國家衛健委日前發(fā)布《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)鄉鎮衛生院服務(wù)能力評價(jià)指南（2023版）和社區衛生服務(wù)中心服務(wù)能力評價(jià)指南（2023版）的通知》，其中明確了設備配置評價(jià)條款。

　　在行業(yè)觀(guān)察人士看來(lái)，這意味著(zhù)醫療器械行業(yè)發(fā)展將不斷下沉、擴容。伴隨縣域、基層醫療機構建設的不斷深入，中高端設備也在快步邁入下沉市場(chǎng)。

　　評價(jià)分四檔 中標者不乏中高端產(chǎn)品

　　根據《鄉鎮衛生院服務(wù)能力評價(jià)指南（2023版）》，評價(jià)采用A、B、C、D四檔表達，評價(jià)結果采取累進(jìn)式：達到B檔者，須C檔同時(shí)合格；達到A檔者，須B檔和C檔同時(shí)合格。其中，達到基本標準的機構需滿(mǎn)足A檔≥20%、B檔≥50%；達到推薦標準的機構需滿(mǎn)足A檔≥30%、B檔≥60%。

　　廣州日報全媒體記者留意到，鄉鎮衛生院設備配置評價(jià)要求包括：【C】參照《醫療機構基本標準》要求配備相關(guān)設備，配備必要的中醫藥服務(wù)設備；社區衛生服務(wù)中心設備配置評價(jià)要求包括：【C】參照《關(guān)于印發(fā)城市社區衛生服務(wù)中心、站基本標準的通知》要求配備相關(guān)設備，配備必要的中醫藥服務(wù)設備。

　　在已中標的產(chǎn)品中，不乏中高端設備身影。去年2月份，中國政府采購網(wǎng)發(fā)布了《西充縣人民醫院城南院區建設項目醫療設備購置項目中標公告》，顯示該項目預算金額達46724.31萬(wàn)元，最終中標金額約4.5億元，采購品類(lèi)包括無(wú)創(chuàng )呼吸機、影像設備、全自動(dòng)流水線(xiàn)系統、加速器等多種設備，其中國產(chǎn)設備占據較大比例；去年3月，中國政府采購網(wǎng)發(fā)布的《瑞金市人民醫院采購醫療設備項目》公告顯示，瑞金市人民醫院本次預算1.19億元，采購包括重癥超聲、血透機、多參數心電監護儀、4K超高清腹腔鏡系統、3.0T核磁共振、256排512層及以上或超高端螺旋CT等在內的共計61類(lèi)209臺醫療設備。

　　“中國政府采購網(wǎng)招標信息顯示，多地鄉鎮衛生院、社區醫院正在陸續采購各類(lèi)推薦醫療設備，其中不乏單價(jià)在數百萬(wàn)元的中高端產(chǎn)品。去年以來(lái)，國家層面持續加強對基層醫療衛生事業(yè)發(fā)展的關(guān)注，縣醫院升三級、鄉鎮衛生院建設都帶來(lái)了新一輪的設備配置需求?！币晃恍袠I(yè)觀(guān)察人士表示，在經(jīng)濟較發(fā)達區域的縣級醫院，對中高端產(chǎn)品的需求與日俱增。未來(lái)，中高端設備有望提速進(jìn)入下沉市場(chǎng)。

　　相關(guān)鏈接

　　國家支持，基層設備補助資金陸續到位

　　在去年11月1日國新辦召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì )上，國家衛健委副主任雷海潮表示，“十四五”期間，國家、省、市縣分別支持建設不少于750個(gè)、5000個(gè)和1萬(wàn)個(gè)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。爭取在人口規模較大的城市使其醫療機構能夠達到三甲醫院水平。全國至少1000家縣級醫院達到三級醫院醫療服務(wù)能力和水平。重點(diǎn)推進(jìn)1000所中心鄉鎮衛生院達到二級醫院服務(wù)能力和水平。

　　據了解，在設備配置方面，相關(guān)補助資金正陸續到位。去年10月，財政部發(fā)布《財政部 國家衛生健康委關(guān)于下達2023年醫療服務(wù)與保障能力提升（醫療衛生機構能力建設）補助資金（第二批）預算的通知》。資金共計4.56億元，重點(diǎn)用于三大方面，包括支持鄉鎮衛生院配置和升級醫療設備、支持鄉鎮衛生院配備院前及院內急救設備以及支持鄉鎮衛生院配置遠程醫療服務(wù)相關(guān)設備等。

　　市場(chǎng)擴容，中外資企業(yè)齊齊下場(chǎng)角逐

　　對于企業(yè)來(lái)說(shuō)，不同于大型三甲醫院采購醫療器械更注重品牌且自身承擔著(zhù)大量的科研任務(wù)，縣域市場(chǎng)自帶獨特性，比如基層醫院大多非常注重價(jià)格和回本周期。一位醫療器械銷(xiāo)售行業(yè)從業(yè)者透露，基層醫院對于設備的售后也非常在意，比如設備哪里容易出問(wèn)題，出了問(wèn)題以后的維修以及費用情況等，其都會(huì )一一考慮。

　　在去年的中國國際醫療器械博覽會(huì )上，中外資品牌都涌現了為數不少的專(zhuān)門(mén)為縣域市場(chǎng)設計的解決方案，這說(shuō)明，企業(yè)都瞄準了這一新興市場(chǎng)。

　　如聯(lián)影在湖北枝江使用智能天眼CT、人工智能應用、區域影像平臺等數智化科技下沉到當地6家鄉鎮衛生院，實(shí)現一年3萬(wàn)多例的CT檢查量，鄉鎮衛生院還將腦卒中、胸痛等危急重癥救治能力前置到了村民“家門(mén)口”；賽諾威盛也聯(lián)合國藥勵展推出了天目CT縣域醫療解決方案。該解決方案覆蓋包含心血管在內的全部應用，可滿(mǎn)足縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼醫院等縣域醫療機構的臨床需求；GE醫療發(fā)布的婦產(chǎn)超聲設備Voluson紫金10系列，則可以幫助提升縣域高質(zhì)量的專(zhuān)業(yè)婦產(chǎn)超聲檢查的可及性，助力縣域和基層醫生快速提升檢查手法和精準度。

　　興業(yè)證券認為，當前高端CT、MR主要安裝在三甲醫院，基層醫療機構此前采購數量較少，而伴隨區域醫學(xué)中心的建設、基層醫院診療能力提升建設有序推進(jìn)，預計高端CT、MR設備將迎來(lái)采購和裝機高潮，國產(chǎn)大型醫學(xué)影像設備生產(chǎn)廠(chǎng)家，以及上游元器件、耗材廠(chǎng)家有望顯著(zhù)受益。

　　記者觀(guān)察

　　目前，我國大型醫用設備仍主要集中在三甲醫院等上級醫療機構中，在廣大的縣域、鄉鎮等基層醫院中，大型醫用設備的滲透率仍較低。

　　一方面，基層醫療衛生機構是醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的網(wǎng)底，過(guò)去多年來(lái)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和區域均衡布局是政府部門(mén)一直在做的事；另一方面，發(fā)展縣域經(jīng)濟就離不開(kāi)醫療保障服務(wù)能力的建設。所以在政策鼓勵和市場(chǎng)需要之下，醫療器械企業(yè)今年或會(huì )將基層市場(chǎng)視為重要深耕方向之一。

　　醫療新基建的帶動(dòng)疊加國家對于基層醫療的重視，未來(lái)幾年全國縣級醫院有望出現升級浪潮。盡管不少中外資企業(yè)都在加速布局基層市場(chǎng)，但是產(chǎn)品是否進(jìn)行了有針對性的迭代？能不能提供更高性?xún)r(jià)比、更具實(shí)用性的方案？自身在新一輪競爭中有何優(yōu)勢？這都是企業(yè)需要面臨的挑戰。（涂端玉）