“互聯(lián)網(wǎng)醫療的入局者一定要快速找到自己的基因和‘異質(zhì)性’，才能在一輪又一輪的洗牌中活下來(lái)?！?/p>

　　“先活下去，再談如何活得好?！?/p>

　　縱使互聯(lián)網(wǎng)醫療已在市場(chǎng)和政策的驅動(dòng)下生長(cháng)二十年有余，但時(shí)至今日，每一位參與者卻仍要帶著(zhù)這份“原始危機感”自我審視，并不斷在風(fēng)云變幻的行業(yè)內摸索出路。

　　無(wú)數企業(yè)直面的兩難問(wèn)題是：資本的“短平快”邏輯與講求長(cháng)期投資回報的醫療行業(yè)天然相悖，但市場(chǎng)瞬息萬(wàn)變，如若企業(yè)無(wú)法拿出具備盈利條件的商業(yè)模式，就意味著(zhù)迅速“斷糧”出局。

　　眾多入局者中，瞄準慢病管理方向的智云健康是努力且幸運的那一個(gè)。從糖尿病專(zhuān)科管理到如今國內最大的數字化慢病管理方案提供商，他們依靠SaaS(軟件運營(yíng)服務(wù))產(chǎn)品在業(yè)內成功占得一席之地。目前，智云健康旗下的SaaS產(chǎn)品在院內院外“雙線(xiàn)并行”，全國主流醫院覆蓋率達20%，藥店覆蓋率已超過(guò)三分之一。

　　2022年7月6日，隨著(zhù)一擊洪亮的鑼聲，智云健康在香港聯(lián)交所主板正式掛牌上市，這讓其在業(yè)內收獲了更多關(guān)注，同時(shí)也背負更高期許。

　　即便已經(jīng)成功上市，智云健康仍把自己定位成一家創(chuàng )業(yè)型公司。以SaaS系統服務(wù)為載體，智云健康近年來(lái)不斷沿著(zhù)數字化、智能化的方向縱深探索，科研、應用成果逐漸落地。為探尋其生存密碼與未來(lái)的發(fā)展布局，“醫學(xué)界智庫”與智云健康首席醫學(xué)官劉紅櫻博士展開(kāi)交流。

　　重大轉型：

　　醫院為先，從TO C到To B

　　在劉紅櫻看來(lái)，智云健康在2016年從To C轉入To B，是公司發(fā)展的重大轉折點(diǎn)，這一戰略決策奠定了智云健康如今的業(yè)務(wù)版圖，又或許在無(wú)形中撬動(dòng)了屬于智云健康的“命運齒輪”。

　　據數據測算，中國的慢病患者大概有5億人。糖尿病、高血壓等慢性疾病雖然在院內的診斷和治療流程非常明確，但在院外，大部分患者并不知曉如何去管理。

　　于是，以“糖尿病”為慢病切入口，用數字化的手段去解決疾病相關(guān)問(wèn)題，成了創(chuàng )始人匡明起心動(dòng)念、組建智云健康的出發(fā)點(diǎn)。2014年12月，他和團隊帶著(zhù)一款名為“掌上糖醫”的APP走入大眾視野，這也是后來(lái)智云健康的雛形。

　　2015年11月，憑借有效與易用的特性，“掌上糖醫”在上線(xiàn)不到一年的時(shí)間即實(shí)現患者服務(wù)量100萬(wàn)的突破，在眾多糖尿病線(xiàn)上管理軟件中成功突圍，后來(lái)，業(yè)務(wù)范圍逐漸擴展到高血壓等慢性病。

　　雖為“百糖大戰”中的幸存者，但匡明和團隊很快意識到，國內民眾的健康管理意識仍未完全覺(jué)醒，直接向患者端滲透的難度太大，商業(yè)拓展的效率也事倍功半。完全To C端的布局，在短期內是行不通的。

　　怎么辦?

　　必須轉型。2016年，智云健康帶著(zhù)“醫院為先”的戰略指導原則，啟動(dòng)醫院SaaS業(yè)務(wù)，向醫院與醫生端發(fā)力。2017年，智云銀川互聯(lián)網(wǎng)醫院成立，品牌全面升級為“智云健康”，服務(wù)范圍由糖尿病轉為整個(gè)慢病領(lǐng)域。

　　“三環(huán)式”布局：

　　醫院、藥店、個(gè)人三端持續耕耘

　　“在民眾心里，醫療消費和一般性消費不同。日常消費中，用戶(hù)看到合適的產(chǎn)品會(huì )直接下單，但在醫療活動(dòng)中，醫生則是影響患者決策的關(guān)鍵角色?！眲⒓t櫻解釋道。智云健康近日發(fā)布的《2023年中期報告》顯示，截至2023年6月，已有2658家醫院安裝智云醫匯SaaS，包括780家三級公立醫院及1115家二級公立醫院，這其中就包含39家中國百強醫院。

　　而在2017年后，隨著(zhù)醫藥分家和“雙通道”政策的逐漸落地，處方外流成為大勢所趨，院外就醫場(chǎng)景不斷拓展，智云健康準確地把握政策脈搏，又進(jìn)行了一次戰略升級——在藥店布局SaaS產(chǎn)品，據劉紅櫻介紹，目前已有20萬(wàn)家藥店應用智云健康提供的SaaS產(chǎn)品，在全國60萬(wàn)藥店中覆蓋率約1/3.

　　據劉紅櫻介紹，隨著(zhù)智云健康的SaaS產(chǎn)品與附加服務(wù)深入各大醫療機構，醫院與企業(yè)會(huì )逐漸建立起信任關(guān)系，與此同時(shí)，醫院除了采購醫療服務(wù)本身，也會(huì )采購藥品、耗材和器械等醫療產(chǎn)品，智云健康進(jìn)而有更多的商業(yè)合作機會(huì )。

　　但劉紅櫻表示，智云健康最初以患者為中心的服務(wù)宗旨一直未變，事實(shí)上，他們針對個(gè)人的慢病管理方案也在不斷向前推進(jìn)。在糖尿病之外，智云健康已經(jīng)將疾病覆蓋范圍拓展到更廣泛的領(lǐng)域，例如冠心病、高血壓、高血脂、肥胖、腫瘤，以及睡眠障礙、情感焦慮等心理性疾病。能夠實(shí)現線(xiàn)上化便捷管理的疾病，智云健康都在力求打造出最佳解決方案?！搬t學(xué)界智庫”了解到，截止2023年上半年，智云健康在線(xiàn)服務(wù)人次超過(guò)8000萬(wàn)，注冊醫生超過(guò)10萬(wàn)名，注冊用戶(hù)超過(guò)3000萬(wàn)名。

圖/智云健康：2023年中期報告

　　按照患者的不同就診場(chǎng)景，智云健康在招股書(shū)和年報中不斷體現著(zhù)他們的“三環(huán)式”布局。智云健康的半年財報顯示，其2023上半年的收入達到18.03億元，同比增加30.6%，虧損同比收窄87%，差異化慢病管理模式已經(jīng)逐漸跑通。

　　新發(fā)力點(diǎn)：

　　AI驅動(dòng)臨床診斷與藥械研發(fā)

　　對于互聯(lián)網(wǎng)醫療來(lái)說(shuō)，今年的新風(fēng)口與ChatGPT深度綁定，AI的無(wú)孔不入激發(fā)了人們對于未來(lái)醫療的無(wú)限想象。

　　今年7月，國家衛健委等六個(gè)部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的《深化醫藥衛生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》中明確提到，“推進(jìn)醫學(xué)人工智能試點(diǎn)”是醫改工作接下來(lái)的重點(diǎn)任務(wù)之一。

　　作為國內最大的慢病管理數字化解決方案提供商，智云健康將發(fā)展醫療AI技術(shù)作為公司的長(cháng)期發(fā)展戰略。據劉紅櫻博士介紹，智云健康自創(chuàng )立伊始不斷積累各種醫療數據，包括各種醫學(xué)知識、文獻、書(shū)籍、辭典、指南、病例、臨床研究、基礎研究等，同時(shí)伴隨業(yè)務(wù)的發(fā)展也積累了大量的數字化醫療服務(wù)的院外數據。智云健康通過(guò)不斷優(yōu)化的數據處理能力，將海量的大數據深度結構化，建立強大的知識庫及知識圖譜，結合機器學(xué)習提升AI算法和運力，自研成功智云醫療大腦(ClouDr Brain)，并搭建了兩大醫療行業(yè)模型，分別為ClouD GPT和ClouD DTx，為數字化慢病管理提供核心的技術(shù)解決方案。ClouD GPT主要用于A(yíng)I輔助臨床診療，提升診療的效率和效果，而ClouD DTx主要用于A(yíng)I輔助藥器械研發(fā)，提高研發(fā)的效率和成功率。

　　ClouD GPT技術(shù)在醫院端提供了AI輔助臨床診療模塊，支持醫生的診療決策，提升診療流程的標準化和效率，提高醫療服務(wù)的質(zhì)量，降低醫療事故的風(fēng)險，進(jìn)而降低醫療成本，推動(dòng)醫院整體運行管理的良性發(fā)展。

　　以?xún)确置诳茷槔?#xff0c;住院患者需要不斷地監測血糖，而系統中安置了信號傳輸功能，當患者自測血糖，或由醫護人員測了血糖，數據就會(huì )實(shí)時(shí)地回傳到系統中。多次數據積累后，會(huì )形成一條血糖變化曲線(xiàn)，這個(gè)曲線(xiàn)就會(huì )對醫生的診療決策產(chǎn)生幫助。此外，系統中還添加了預警功能，患者如果有緊急情況，系統會(huì )提示醫務(wù)人員快速做相應處理。

　　ClouD GPT的另一應用模塊是虛擬病房，它能將全院的糖尿病患者管理起來(lái)。當患者出現了多項疾病，需要在院內做多學(xué)科會(huì )診時(shí)，通過(guò)智能醫匯SaaS系統，就可以實(shí)現全院會(huì )診的功能。

　　同時(shí)，ClouD GPT技術(shù)在藥店端協(xié)助醫生及藥師進(jìn)行線(xiàn)上診療服務(wù)管理，提倡合理用藥，保障處方質(zhì)量，優(yōu)化診療效率的同時(shí)提升藥店經(jīng)營(yíng)效率。

　　2023年6月10日，由中華醫學(xué)會(huì )臨床藥學(xué)分會(huì )、上海市醫學(xué)會(huì )臨床藥學(xué)專(zhuān)科分會(huì )、上海市藥學(xué)會(huì )醫院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )牽頭，智云健康聯(lián)合全國35家三甲醫院共同制定的國內首個(gè)智能輔助審方系統專(zhuān)家共識(簡(jiǎn)稱(chēng)“共識”)發(fā)布。此共識為院外智能處理和流轉數字化診療處方的專(zhuān)家共識，填補國內空白。對促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)及數字醫療流程的規范化和標準化，保障患者的用藥安全具有重要意義。

　　“AI系統的應用則可以顯著(zhù)提高處方合格率，切實(shí)促進(jìn)臨床合理用藥。智云健康基于自主研發(fā)的智云大腦，在該專(zhuān)家共識中主導制定了系統建設的技術(shù)框架、標準、要求和數據要素，提供了技術(shù)研發(fā)、數據處理及人工智能分析處理的專(zhuān)業(yè)能力?！眲⒓t櫻介紹。

　　另一方面，智云健康也希望通過(guò)ClouD DTx平臺在A(yíng)I輔助藥品和器械研發(fā)上重點(diǎn)發(fā)力。

　　智云健康醫學(xué)團隊基于自有AI科創(chuàng )研發(fā)平臺ClouD DTx，先后完成了幾項科學(xué)研究并在國際權威期刊發(fā)表了高質(zhì)量的論文。近期，完成了一項基于認知行為療法技術(shù)線(xiàn)上管理慢性失眠的科學(xué)研究，該研究成果順利發(fā)表于國際頂級期刊International Journal of Environment Research and Public Health。該研究以大學(xué)生為研究人群，發(fā)現接受干預方案的大學(xué)生，睡眠質(zhì)量明顯改善、疲勞感明顯緩解，且心流狀態(tài)量表分數明顯提高，學(xué)習效率和生活質(zhì)量也明顯提高。

　　另外，基于ClouD DTx平臺，劉紅櫻帶領(lǐng)團隊還完成了一項高血壓大數據研究，并在心血管領(lǐng)域頂刊Annals of Medicine發(fā)表。這項真實(shí)世界研究深度分析了2021年1月至2021年12月期間接受降壓口服藥物處方的約1.110萬(wàn)名高血壓患者，闡釋了真實(shí)世界中常見(jiàn)的高血壓患者降壓藥物處方模式及變化趨勢，分析了高血壓診療指南在臨床實(shí)踐中的應用情況，研究結果對高血壓疾病管理具有借鑒意義。

　　劉紅櫻表示，目前的藥品或器械公司都希望盡量縮短早研時(shí)間，快速走向商業(yè)化，ClouD DTx的價(jià)值就在于，其強大的數據處理與分析能力能夠為藥品早研階段提供輔助。

　　智云健康的另一創(chuàng )新布局是數字療法。慢性疾病病程長(cháng)且復雜多樣，往往占用的醫療資源和經(jīng)濟成本是很高的。數字療法其實(shí)是在傳統治療手段之外的有效補充，旨在降低醫療成本，改善患者的臨床獲益。

　　“以高血壓為例，疾病管理的目標是長(cháng)期穩定降壓，而現狀是患者對疾病的認識不足，用藥的依從性差，導致高血壓的治療不足，根據WHO的報告顯示中國高血壓治療達標率僅16%。如果增加新的針對降壓管理的數字療法解決方案，患者將能更快、更穩定、更長(cháng)久地降壓，且一段時(shí)間之后，有些藥物可以減量甚至不吃了，這才是數字療法要達到的結果?；颊吣軌蛘嬲@益始終是數字療法需要解決的根本問(wèn)題”，劉紅櫻說(shuō)道。

　　她透露，目前智云健康正在準備幾項數字療法的申報，為縮短整體的申報流程和周期，智云健康對旗下數字療法產(chǎn)品做了階梯化設計，既會(huì )有國際完全創(chuàng )新的產(chǎn)品布局，也會(huì )優(yōu)先考慮推出在國外有相似申報類(lèi)型的創(chuàng )新療法。

　　縱觀(guān)智云健康目前的業(yè)務(wù)及產(chǎn)品布局，用“多點(diǎn)開(kāi)花”一詞概括似乎最為貼切。但無(wú)論是哪一條業(yè)務(wù)線(xiàn)，其實(shí)并未遠離智云健康對慢性疾病實(shí)現數字化管理的初衷。

　　而對于劉紅櫻和她的醫學(xué)團隊來(lái)說(shuō)，智云健康目前已經(jīng)利用既有平臺，實(shí)現對國內醫生、患者的資源整合，事實(shí)上，她也期待未來(lái)有可能驅動(dòng)國際醫療資源，讓中國患者能享受到更優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

　　回看互聯(lián)網(wǎng)醫療波詭云譎的二十年，劉紅櫻感慨道，沒(méi)有最難的時(shí)刻，每一刻都很難?！盎蛟S一開(kāi)始是因為搶風(fēng)口，大家擠在同一賽道，但入局者一定要快速找到自己的基因和‘異質(zhì)性’，才能在一輪又一輪的洗牌中活下來(lái)?！?醫學(xué)界智庫)