中新網(wǎng)客戶(hù)端北京6月9日電 日前,國家醫保局公布了《2020年全國醫療保障事業(yè)發(fā)展統計公報》。數據顯示,2020年全國基本醫?;鹂偸杖氡壬夏暝鲩L(cháng)1.7%。受疫情影響,2020年就診量同比上年有所減少,參加職工醫保人員和居民醫保人員享受待遇人次均下降。
2020年就診量同比上年有所減少
根據此次公布的公報數據,2020年參加全國基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)基本醫保)136131萬(wàn)人,參保率穩定在95%以上。
2020年,全國基本醫?;?含生育保險)總收入24846億元,比上年增長(cháng)1.7%,占當年GDP比重約為2.4%;全國基本醫?;?含生育保險)總支出21032億元,比上年增長(cháng)0.9%,占當年GDP比重約為2.1%;全國基本醫?;?含生育保險)累計結存31500億元,其中職工基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工醫保)個(gè)人賬戶(hù)累計結存10096億元。
受疫情影響,2020年就診量同比上年有所減少。參加職工醫保人員享受待遇17.9億人次,比上年減少15.6%。其中:普通門(mén)急診15.0億人次,比上年減少16.7%;門(mén)診慢特病2.3億人次,比上年減少8.8%;住院0.5億人次,比上年減少12.3%。
2020年居民醫保參加人員共享受待遇19.9億人次,比上年降低8.4%。居民醫保人均享受門(mén)診待遇1.80次,與上年減少0.15次。2020年,居民醫保醫療費用14080億元,比上年減少2.3%。
119種藥品談判成功 平均降價(jià)50.6%
2020年國家醫保藥品目錄調整后,共新增119種藥品進(jìn)入目錄,另有29種原目錄內藥品被調出目錄。本次調整共計119種藥品談判成功,平均降價(jià)50.6%。
調整后的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》內西藥和中成藥總數為2800種,其中西藥1426種,中成藥1374種。目錄內中藥飲片892種。
另外,公報數據顯示,2020年,全國通過(guò)省級藥品集中采購平臺網(wǎng)采訂單總金額為9312億元,比2019年下降601億元。
其中,西藥(化學(xué)藥品及生物制品)7521億元,中成藥1791億元,分別比2019年下降594億元和7億元。醫保目錄內藥品在網(wǎng)采訂單總金額中占比86.5%,金額為8052億元。
2020年,開(kāi)展三批國家組織藥品集中帶量采購,涉及112個(gè)品種,平均降價(jià)54%,中選藥品實(shí)際采購量達約定采購量2.4倍。開(kāi)展國家組織冠脈支架集中帶量采購,中選支架從均價(jià)1.3萬(wàn)元左右下降至700元左右。
2020全年住院跨省異地就醫585萬(wàn)人次
在民眾關(guān)心的異地就醫領(lǐng)域,2020年,職工醫保參保人員異地就醫4831萬(wàn)人次,異地就醫費用1338億元,其中,住院異地就醫609萬(wàn)人次,就醫費用1188億元。
居民醫保參保人員異地就醫3407萬(wàn)人次,異地就醫費用2623億元,其中,住院異地就醫1535萬(wàn)人次,就醫費用2505億元。
另外,2020年,全國住院費用跨省異地就醫直接結算定點(diǎn)醫療機構數量為44413家;國家平臺有效備案人數771萬(wàn)人。全年住院跨省異地就醫585萬(wàn)人次,其中跨省直接結算300.23萬(wàn)人次,跨省直接結算醫療費用742.80億元,基金支付438.73億元。
京津冀、長(cháng)三角和西南五省區等12個(gè)先行試點(diǎn)省份普通門(mén)診費用跨省直接結算累計達到302萬(wàn)人次,醫療總費用7.46億元,醫?;鹬Ц?.29億元。
長(cháng)期護理險參保人數突破1億
根據公報數據,2020年,長(cháng)期護理保險參保人數10835.3萬(wàn)人,享受待遇人數83.5萬(wàn)人。2020年基金收入196.1億元,基金支出131.4億元。
另外,數據顯示,長(cháng)期護理保險定點(diǎn)護理服務(wù)機構達到4845個(gè),護理服務(wù)人員數達到19.1萬(wàn)人。
打擊欺詐騙保 2020年追回資金223.1億元
2020年,國家醫保局持續開(kāi)展打擊欺詐騙取醫療保障基金專(zhuān)項治理,全年各級醫保部門(mén)共檢查定點(diǎn)醫藥機構62.7萬(wàn)家,查處違法違規違約醫藥機構40.1萬(wàn)家,其中解除醫保協(xié)議6008家、行政處罰5457家、移交司法機關(guān)286家;各地共處理違法違規參保人員2.61萬(wàn)人,其中暫停結算3162人、移交司法機關(guān)2062人;全年共追回資金223.1億元。
國家醫保局共組織61個(gè)飛行檢查組赴全國各省份開(kāi)展現場(chǎng)檢查,飛行檢查組共現場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫療機構(含醫養結合機構)91家、醫保經(jīng)辦機構56家、承辦城鄉居民醫保和大病保險的商業(yè)保險公司40家,共查出涉嫌違法違規資金5.4億元。
2018年來(lái)助力近1000萬(wàn)因病致貧家庭精準脫貧
在醫療救助和醫保扶貧領(lǐng)域,2020年,全國醫療救助基金支出546.84億元,資助參加基本醫療保險9984萬(wàn)人,實(shí)施門(mén)診和住院救助8404萬(wàn)人次,全國平均次均住院救助、門(mén)診救助分別為1056元、93元。
2020年中央財政投入醫療救助補助資金260億元,比去年增長(cháng)6%,另外安排40億元補助資金專(zhuān)門(mén)用于提高“三區三州”等深度貧困地區農村貧困人口醫療保障水平,安排15億元特殊轉移支付醫療救助補助資金。
2020年全國農村建檔立卡貧困人口參保率穩定在99.9%以上。2018年以來(lái)各項醫保扶貧政策累計惠及貧困人口就醫5.3億人次,助力近1000萬(wàn)戶(hù)因病致貧家庭精準脫貧。(完)
相關(guān)稿件