藥價(jià)虛高廣遭詬病，醫藥銷(xiāo)售環(huán)節是最大的頑疾，監管部門(mén)也在不斷加大查處力度。?

4月12日，財政部發(fā)布公告，財政部會(huì )同國家醫保局，聚焦醫藥產(chǎn)品成本費用結構的檢查，“摸清了藥價(jià)虛高成因，震懾了醫藥企業(yè)帶金銷(xiāo)售、哄抬藥價(jià)等違規行為”。依據會(huì )計法，對財政部有關(guān)監管局檢查的19家醫藥企業(yè)作出行政處罰。?

值得注意的是，這場(chǎng)檢查始于2019年，范圍覆蓋77家主流醫藥企業(yè)。對于其他醫藥企業(yè)，將由負責檢查的財政廳（局）就地實(shí)施行政處理處罰。檢查發(fā)現的其他違法違規問(wèn)題，移交主管機關(guān)處理。?

藥企財務(wù)造假手段曝光?

假開(kāi)會(huì )、假調研、假出差、開(kāi)假發(fā)票報賬，被查處的19家企業(yè)違法問(wèn)題再次曝光醫藥銷(xiāo)售環(huán)節灰色地帶。在這次檢查中，問(wèn)題重災區依舊是藥企虛開(kāi)發(fā)票的行為。?

“兩票制”實(shí)行后，藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫療機構再開(kāi)一次發(fā)票的方式，讓藥品流通環(huán)節的回扣、返利等銷(xiāo)售費用不能再通過(guò)多開(kāi)發(fā)票來(lái)實(shí)現。于是，許多藥企可能通過(guò)調研費、會(huì )議費、營(yíng)銷(xiāo)費等名義來(lái)開(kāi)具虛假發(fā)票入賬。?

虛開(kāi)發(fā)票的企業(yè)中，涉及違規的賬目最高的是華潤三九。通過(guò)不實(shí)列支視頻拍攝項目制作費、物流監管項目費、廣東片區會(huì )議費以及調研費，總計達到1.64億元。?

江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司涉及虛開(kāi)發(fā)票的金額同樣不低。2018年江蘇豪森列支了咨詢(xún)評審費、廣告宣傳費，結果部分發(fā)票在國家稅務(wù)總局全國增值稅發(fā)票查驗平臺上，結果為“查無(wú)此票”或“不一致”，豪森藥業(yè)同時(shí)還涉及虛列咨詢(xún)評審費、列支會(huì )議費的部分資料不實(shí)，虛增辦公用品費等，涉及違規的賬目總金額超過(guò)1.5億元。?

A股醫藥類(lèi)企業(yè)中市值最高的恒瑞醫藥也在此次處罰之列。這家醫藥龍頭企業(yè)被檢查發(fā)現，通過(guò)非恒瑞醫藥的機票等來(lái)報銷(xiāo)專(zhuān)家講課費、點(diǎn)評費、主持費；列支公司員工福利獎勵支出以及辦事處銷(xiāo)售人員補貼、贈送客戶(hù)禮品、學(xué)術(shù)活動(dòng)餐費等費用。?

假開(kāi)會(huì )、假調研是不少藥企被檢查出的違法情形。有藥企甚至用相同照片、簽到表、抄襲的調研報告來(lái)造假。?

由上海醫藥控股的上海上藥新亞藥業(yè)有限公司，2018年列支會(huì )議費時(shí)，出現不同會(huì )議照片雷同，偽造會(huì )議地點(diǎn)、簽到表，同一時(shí)間不同地點(diǎn)的會(huì )議記錄人竟是同一人等情況。列支差旅費時(shí)又出現未出差人員外勤登記、審批表、交通費，部分會(huì )議簽到表空白，不同會(huì )議照片相同或簽到表相同等情況。?

另一家上海藥企上海信誼天一藥業(yè)有限公司出現部分學(xué)術(shù)會(huì )議存在邀請函無(wú)具體的參會(huì )對象、交通食宿安排信息和詳細議程資料，所列會(huì )議地址為無(wú)效地址，會(huì )議簽到表無(wú)實(shí)名簽字等情況。?

此外，賽諾菲在2018年列支的醫學(xué)領(lǐng)域學(xué)術(shù)研討和經(jīng)驗交流會(huì )議，調查人員對部分會(huì )議參會(huì )人員進(jìn)行延伸訪(fǎng)談后，有相關(guān)醫生表示會(huì )議不真實(shí)或未參加會(huì )議?

不僅開(kāi)假會(huì )，上海上藥新亞藥業(yè)有限公司還通過(guò)假調研列支了1318萬(wàn)元的市場(chǎng)調研費用，在這次調查中被查出調研報告為抄襲、不同地區市場(chǎng)分析報告雷同等問(wèn)題。?

另一種方式是虛增人員成本。長(cháng)白山制藥股份有限公司被發(fā)現通過(guò)虛增人員的方式虛增工資722.25萬(wàn)元，通過(guò)多報勞務(wù)派遣人員工作量的方式虛增勞務(wù)派遣費用508.20萬(wàn)元；通化玉圣藥業(yè)有限公司同樣通過(guò)虛增人員的方式虛增工資483.30萬(wàn)元，通過(guò)多報勞務(wù)派遣人員工作量的方式虛增勞務(wù)派遣費用472.02萬(wàn)元。?

行業(yè)龍頭與跨國藥企都“犯事兒”?

這場(chǎng)醫藥行業(yè)的大檢查始于2019年，被檢查的77家醫藥企業(yè)中涉及恒瑞醫藥、復星醫藥、上海醫藥、步長(cháng)制藥、華潤三九、天士力、奧賽康等29家A股上市公司、上市公司全資子公司、上市公司控股公司或參股公司。?

值得注意的是，在此次被公布的處罰清單中，既有恒瑞醫藥、華潤三九和步長(cháng)制藥等A股上市公司，也不乏禮來(lái)、賽諾菲等知名跨國藥企。?

根據上市公司年報，2017年~2019年，恒瑞醫藥的銷(xiāo)售費用分別為51.89億元、64.64億元和85.25億元，呈加速上升趨勢，期內在營(yíng)業(yè)總收入中的占比大約為37%。?

華潤三九銷(xiāo)售費用占比更大。2017~2020年，其銷(xiāo)售費用分別為47.50億元、64.69億元、65.50億元和50.15億元，期內在營(yíng)業(yè)總收入中總占比在40%左右。不過(guò)，自2019年起，華潤醫藥的銷(xiāo)售費用規模逐漸減少。?

而這些高比例的銷(xiāo)售費用，在如今的處罰結果面前，似乎得到了某種解釋。?

一位不愿具名的業(yè)內人士告訴記者，虛開(kāi)發(fā)票的現象在行業(yè)相當普遍。?

據健康界報道，因為“兩票制”的存在，很多藥企把曾經(jīng)分散給各級經(jīng)銷(xiāo)商的“手段”都轉移到了自己身上，親自上陣。很多藥企開(kāi)始自己做藥品推廣、運營(yíng)、宣傳等，相應的銷(xiāo)售費用就會(huì )上漲。?

因為銷(xiāo)售費用的上漲，就有了企業(yè)鋌而走險，選擇虛開(kāi)發(fā)票。具體原因為：兩票制改革的實(shí)施使得藥品銷(xiāo)售環(huán)節的銷(xiāo)售費用（包含回扣、返利等）無(wú)法像過(guò)去一樣通過(guò)多次開(kāi)票進(jìn)行消化和利益分配。無(wú)法合法抵扣的中間銷(xiāo)售費用，使得大多數醫藥企業(yè)增加了稅務(wù)風(fēng)險，進(jìn)而虛開(kāi)發(fā)票。