據第七次人口普查數據顯示,我國60歲及以上人口為2.64億,占總人口比重為18.70%;65歲以上人口為1.9億,占比為13.50%。2010年到2020年十年間,60歲及以上人口上升了5.44個(gè)百分點(diǎn),65歲及以上人口上升了4.63個(gè)百分點(diǎn)。照聯(lián)合國標準,65歲以上老人占比7—14%為輕度老齡化,14—21%是中度老齡化,我國已經(jīng)瀕臨中度老齡化的邊緣,按照目前增長(cháng)態(tài)勢,2022年,我國將正式進(jìn)入中度老齡化社會(huì ),2030年進(jìn)入重度老齡化社會(huì )。
全國政協(xié)委員、民進(jìn)中央常委、江蘇省政協(xié)副主席、南京師范大學(xué)教授朱曉進(jìn)近年來(lái)持續關(guān)注老齡化及養老問(wèn)題?!叭丝诶淆g化給經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展帶來(lái)新挑戰。不斷增長(cháng)的老齡人口增加了公共服務(wù)供給難度,也給經(jīng)濟社會(huì )高質(zhì)量發(fā)展帶來(lái)治理能力和治理水平的新挑戰?!彼f(shuō)。
為積極應對人口老齡化帶來(lái)的社會(huì )問(wèn)題,朱曉進(jìn)深入調研,圍繞老齡化社會(huì )的管理、特殊群體、長(cháng)效發(fā)展舉措等,提出多個(gè)建議。
加快建立老齡工作管理體制:設立老齡事業(yè)部,形成上下貫通、管理有序的格局 要做好人口老齡化問(wèn)題的社會(huì )管理,暢達、有效的管理體制與機制是至關(guān)重要的。目前我國的老齡工作體制仍是延續1999年以來(lái)中央確定的老齡工作委員會(huì )辦公室與老齡協(xié)會(huì )實(shí)行合署辦公的工作體制,各級老齡委的定位是議事協(xié)商機構,不是一級行政機構,涉及老齡工作的很多職能都分散在老齡委各成員單位。目前有民政、發(fā)改、工信、金融等30多家組成單位,各成員單位各司其職,看起來(lái)分工明確,但部門(mén)條塊分割造成各職能部門(mén)對老齡問(wèn)題許多新情況反應不敏感或不予重視。另外,在各級老齡工作機構中,也普遍存在工作成效不高的問(wèn)題。
朱曉進(jìn)認為,要重新構建并設立老齡工作專(zhuān)門(mén)行政管理機構,滿(mǎn)足符合人口老齡化發(fā)展趨勢和速度的國家治理體系需要。對此,他建議國家層面設立老齡事業(yè)部,對老齡事務(wù)進(jìn)行統籌管理,作為正部級國務(wù)院組成單位,具有行政主體和執法主體地位的行政機構。并鼓勵人口老齡化走在全國前列的一些經(jīng)濟大省率先探路,試點(diǎn)先行。同時(shí),將實(shí)現智能時(shí)代多元需求下的立體、豐富、完整的老年人的科學(xué)治理與服務(wù)作為宗旨,加強老年學(xué)與老齡社會(huì )治理研究。以“全局性、長(cháng)期性、綜合性、前瞻性”為基本原則,從應對人口老齡化的基礎性和戰略性問(wèn)題入手,設計我國優(yōu)先研究與發(fā)展領(lǐng)域的時(shí)間表與路徑圖,在眾多任務(wù)和問(wèn)題中突出重點(diǎn)、抓住改革關(guān)鍵,破解實(shí)踐難題,發(fā)揮綜合優(yōu)勢,著(zhù)力形成具有我們國家本土特色的老齡社會(huì )服務(wù)與管理方案,不斷增強人民的獲得感、幸福感和安全感,為人口老齡化公共治理提供中國經(jīng)驗和樣板。
關(guān)注特殊人群養老:以人為本構建多元化養老模式 在老齡化問(wèn)題中,有一個(gè)群體極易被忽視,就是殘疾老人。他們因喪失勞動(dòng)能力和生活自理能力,只能依靠親屬供養和依賴(lài)少量的政府保障金度日,生存處境異常艱難。這部分老年殘疾人的特殊保障制度建設滯后于社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展水平和殘疾人的現實(shí)需要。朱曉進(jìn)認為,政府現有的殘疾人保障政策主要以貨幣補貼為主,救助形式較為單一,很多政策也與非殘疾人相關(guān)政策重復,缺乏殘疾人社會(huì )保障的總體規劃和針對性。因此,在完善殘疾人社會(huì )保障制度建設的過(guò)程中,必須著(zhù)眼于殘疾老年化和老年殘疾化的特殊性,構筑起應對老齡康復照料和預防老年殘疾問(wèn)題的有效政策體系,滿(mǎn)足殘疾人養老的康復、服務(wù)、照料、情感需求,保障照料好老年殘疾人的生活。
目前,在殘疾人養老方面,我們面臨專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員供給不足,“醫養結合”養老服務(wù)缺乏有效供給;殘疾人養老模式社會(huì )化程度低,智能化程度低等問(wèn)題。朱曉進(jìn)建議,政策保障、社會(huì )共治等方面,完善特殊人群養老保障。首先,建立殘疾人養老保障機制,推進(jìn)殘疾人養老保障體系建設。第二,完善體系,構建多元化殘疾人養老模式。以社區為基礎,在普惠的基礎上逐步實(shí)現殘疾人養老服務(wù)社會(huì )支持的特惠。第三,提高殘疾人養老專(zhuān)業(yè)化水平,針對目前“醫養結合”養老服務(wù)市場(chǎng)專(zhuān)業(yè)醫療護理人才嚴重匱乏的情況,建議通過(guò)高職院校定向培養專(zhuān)業(yè)養老服務(wù)技術(shù)人才,從源頭壯大養老服務(wù)醫護人員的力量。第四、鼓勵社會(huì )力量參與殘疾人養老服務(wù)。
推進(jìn)普惠性養老公共服務(wù)供給,以高質(zhì)量滿(mǎn)足老年群體多元化個(gè)性化分層需求 面對日益嚴峻的老齡化問(wèn)題,近年來(lái),普惠性養老公共服務(wù)得到很多關(guān)注。普惠性養老公共服務(wù),作為基本養老公共服務(wù)的重要補充,強調堅持“政府支持、社會(huì )運營(yíng)、合理定價(jià)”的基本原則,旨在通過(guò)市場(chǎng)化運作,著(zhù)力破解公共服務(wù)供給不足且供需匹配度低的問(wèn)題,真正讓廣大老年群體老有所養、老有所樂(lè )。朱曉進(jìn)認為,推動(dòng)普惠養老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展,必須著(zhù)力解決養老服務(wù)機構的成本約束,中低收入老年人的支付能力約束和服務(wù)人才等“三重約束”,重視老年群體多元化個(gè)性化分層需求的滿(mǎn)足。對此,他建議要明晰普惠養老頂層設計,提高機構管理設置層級。優(yōu)化財政資金引導的精準度和科學(xué)性,激發(fā)社會(huì )參與活力。統籌多部門(mén)財政支持資金,梳理、評估、完善、細化現有補助政策文件,實(shí)施動(dòng)態(tài)經(jīng)費調整,放大整體效應,推動(dòng)形成分層分類(lèi)分級的財政資金支持體系,全面落實(shí)稅費、水電優(yōu)惠,建立與信用成本、風(fēng)險成本和運行成本相匹配的資金配置機制,降低養老服務(wù)投入成本。鼓勵有條件的地區率先突破,在人才、場(chǎng)所和關(guān)鍵制度層面總結經(jīng)驗,出臺普惠養老價(jià)格標準、服務(wù)標準、建設標準和激勵標準,為全國養老服務(wù)發(fā)展探路奠基。同時(shí),構建多元化考核評價(jià)主體參與,滿(mǎn)足老年群體多層次、立體化需求,更多關(guān)注參與度、生存質(zhì)量和滿(mǎn)意度的養老服務(wù)綜合考核指標體系。