近日，招商信諾人壽保險有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“招商信諾人壽”）發(fā)布2023年度理賠報告，通過(guò)真實(shí)的數據和案例，揭示了保險“賠”護對每一個(gè)家庭的關(guān)懷與承諾。
　　報告顯示，2023年，招商信諾人壽理賠總金額達13.93億元，同比增長(cháng)17.4%，平均每天賠付387.11萬(wàn)元；累計賠付案件總數超51.5萬(wàn)件，同比增長(cháng)31.5%；單筆最大賠付金額達1200萬(wàn)元。
　　醫療賠付占比超九成，大健康戰略核心價(jià)值凸顯
　　在眾多理賠案件中，醫療賠付占據了主導地位。2023年，招商信諾人壽全年共處理了51.1萬(wàn)件醫療理賠案件，占全年賠付件數的99.34%，賠付金額達9.08億元。這一數據既表明了商業(yè)醫療保險在社會(huì )醫療保障體系中的有力補充作用，也表明招商信諾人壽大健康戰略差異化優(yōu)勢、核心價(jià)值愈發(fā)凸顯。
　　招商信諾人壽大健康戰略主要價(jià)值在于兩個(gè)方面：一是“陪伴”，借鑒引入Cigna覆蓋診前-診中-診后的全生命周期管理技術(shù)和產(chǎn)品理念，全程提供管家式服務(wù)貫穿每個(gè)環(huán)節；二是“急時(shí)雨”，旗下招商信諾健康管理公司打造國內覆蓋266座城市，1100余家醫療機構、近30000家各類(lèi)健康服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的“百城千家萬(wàn)店”醫療健康資源網(wǎng)絡(luò )，鏈接國際醫療網(wǎng)絡(luò )，編織一張招商信諾人壽的“國內國際醫療網(wǎng)”，通過(guò)視頻問(wèn)診和門(mén)診預約等服務(wù)高效解決客戶(hù)緊急時(shí)的就醫問(wèn)題，通過(guò)全球找醫找藥，赴美就醫協(xié)調等服務(wù)實(shí)現“醫療無(wú)國界”。
　　重疾賠付金額占比超四分之一，中年人群成“重災區”
　　2023年，招商信諾人壽重疾賠付金額占比超四分之一，達3.61億元，涉及2433件理賠案件。其中，惡性腫瘤是重大疾病出險的主要因素，同時(shí)，男性和女性在重疾發(fā)病部位上存在差異，男性主要集中在心、腎等部位，而女性則集中表現為腦部腫瘤。
　　報告還指出，重疾出險年齡主要集中在中年人群。19-40歲及41-60歲人群是理賠占比最高的人群，分別占45.82%和49.60%。作為家庭和社會(huì )的中堅力量，中年人群應更加重視自身及家人的重疾預防，通過(guò)建立健康的生活習慣和合適的保險保障來(lái)降低潛在風(fēng)險。
　　男性出險比例遠高于女性，肋骨骨折出險占比最高
　　2023年，招商信諾人壽處理了269件傷殘理賠，其中，男女意外傷殘出險比例為7：1，男性出險比例遠高于女性。肋骨骨折是這些理賠中占比最高的類(lèi)型，交通事故是導致意外傷殘的主要原因，提醒男性開(kāi)車(chē)出行需謹慎，謹防交通事故。
　　身故理賠方面，招商信諾人壽共處理了700件案件，賠付金額為1.15億元，年度單筆最大身故理賠金額為1200萬(wàn)元。其中，疾病身故主要原因是惡性腫瘤和心血管病等，而意外身故主要原因是交通事故和溺水等。因此，身體健康，也要注意安全防范。
　　十大高額理賠均超150萬(wàn)，彰顯保險“守富”與“傳富”價(jià)值
　　今年，在招商信諾人壽十大高額理賠案例中，理賠金額均超150萬(wàn)元，最高賠付金額高達1200萬(wàn)元，表明保險的“守富”與“傳富”功能在家庭資產(chǎn)配置中的重要性日益凸顯。
　　從賠付險種來(lái)看，十大高額理賠案例客戶(hù)投保的主要產(chǎn)品包括招商信諾傳家典范（財富版）終身壽險、招盈寶兩全保險（分紅型）、招商信諾招盈二號（2018）年金保險（分紅型）以及招商信諾終身年金保險等，表明高凈值人群對財富傳承的關(guān)注度日益提升。
　　五大健康管理服務(wù)體系，打造“醫療無(wú)國界”健康保障
　　報告顯示，招商信諾人壽包含“諾寰宇”高客就醫解決方案、“諾企康”企業(yè)健康管理解決方案、“諾醫生”健康管家、“諾無(wú)憂(yōu)”疾病管理、“諾相守”居家康養在內的五大健康管理服務(wù)體系，在客戶(hù)的健康生活中發(fā)揮著(zhù)重要價(jià)值。
　　以客戶(hù)A先生為例，A先生在非洲登山過(guò)程中遭遇嚴重高原反應，且處于失聯(lián)狀態(tài)，招商信諾人壽醫療團隊迅速響應，僅用50分鐘便聯(lián)系上A先生，并迅速啟動(dòng)在線(xiàn)醫學(xué)審核。同時(shí)，招商信諾人壽迅速聯(lián)絡(luò )了非洲當地的緊急救援公司，成功安排了直升機救援。整個(gè)救援過(guò)程僅用了160分鐘，為A先生及其家人贏(yíng)得了寶貴的救治時(shí)間。
　　此外，客戶(hù)Z女士與W先生，兩位截然不同的患者，也都因招商信諾人壽的健康管理服務(wù)重獲新生。Z女士被診斷為乳腺癌，W先生則在國內被診斷為肺癌晚期，他們分別通過(guò)招商信諾人壽的國內二診服務(wù)、美國專(zhuān)家的在線(xiàn)會(huì )診服務(wù)，收獲了最適合的治療方案，及戰勝病魔的信心。
　　20年對于“以客戶(hù)為中心”的堅守，招商信諾人壽的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率持續提升。未來(lái)，招商信諾人壽保險將繼續貼近客戶(hù)需求，持續優(yōu)化理賠服務(wù)體系，不斷提升理賠服務(wù)水平，將更好、更快的理賠服務(wù)帶給千千萬(wàn)萬(wàn)客戶(hù)，幫助客戶(hù)更健康，生活更美好。