近年來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)購(gòu)藥的普及，人們發(fā)現(xiàn)，相同的藥品在網(wǎng)上藥店與零售藥店往往存在較大的價(jià)格差異。近日，國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項(xiàng)行動(dòng)的函》（以下簡(jiǎn)稱《行動(dòng)函》），明確在藥品價(jià)格信息監(jiān)測(cè)中引入網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”和其他渠道藥價(jià)進(jìn)行對(duì)比，治理藥品不合理高價(jià)亂象。多地醫(yī)保局也于近期上線醫(yī)?！八幤繁葍r(jià)”平臺(tái)，借助信息化手段完善對(duì)定點(diǎn)零售藥店藥品的價(jià)格管理。

不同渠道藥品價(jià)格差異大

實(shí)體藥店與網(wǎng)上藥店價(jià)格相差懸殊的現(xiàn)象十分普遍，多位消費(fèi)者對(duì)《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者表示：“在藥店門口點(diǎn)外賣，都比在店里買便宜”“線上藥店真是便宜，線下藥店貴得離譜”。

記者在某平臺(tái)自營(yíng)大藥房購(gòu)買了3盒百蕊顆粒，規(guī)格為5克×4袋，優(yōu)惠后總共花費(fèi)了93.77元，折合每盒31.25元。而在仁之堂藥店北京動(dòng)物園店，記者看到相同劑量的百蕊顆粒，一盒售價(jià)為53.8元，多買并無(wú)優(yōu)惠。如果在該店的網(wǎng)絡(luò)店鋪購(gòu)買，單買一盒可以享受8.41折，即45.24元。

記者在用心人大藥店某平臺(tái)旗艦店購(gòu)買了3盒同樣規(guī)格的皮膚病血毒丸，優(yōu)惠后總共花費(fèi)了32.7元，折合一盒不到10元。而在金象大藥店北京世紀(jì)金源購(gòu)物中心西區(qū)店，記者看到一盒規(guī)格為200丸的皮膚病血毒丸，售價(jià)為22元，比網(wǎng)上價(jià)格貴了一倍多。

記者在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上查詢發(fā)現(xiàn)，藥品價(jià)格分為即時(shí)配送價(jià)格（即外賣價(jià)格）和快遞配送價(jià)格，快遞配送價(jià)格一般低于即時(shí)配送價(jià)格。以高血壓患者常用藥阿托伐他汀鈣片為例，輝瑞制藥的阿托伐他汀鈣片（20毫克×7片）在某平臺(tái)的快遞配送價(jià)格一般在29元左右，而即時(shí)配送價(jià)格一般為40多元。另一家平臺(tái)顯示，該藥品在網(wǎng)上藥店單盒的常見(jiàn)價(jià)格在28元左右。

北京消費(fèi)者趙女士也對(duì)記者表示，網(wǎng)上買藥跟實(shí)體店價(jià)格差距較大的現(xiàn)象很常見(jiàn)，其在線下藥店購(gòu)買了一盒江中健胃消食片，規(guī)格為64片/盒，價(jià)格為29.8元。她發(fā)現(xiàn)，在兩家平臺(tái)上，該店同樣規(guī)格的江中健胃消食片，價(jià)格分別僅為14.4元和12.7元。“現(xiàn)在我買常用藥，如果不著急的話，都是在網(wǎng)上下單，可以貨比三家，能省不少錢。”趙女士說(shuō)。

為什么同一家藥店到店購(gòu)買藥品往往比網(wǎng)上購(gòu)買貴不少呢？對(duì)此，一連鎖藥店工作人員對(duì)記者表示，“到店的顧客都是著急要買的，而不到店的顧客，是需要通過(guò)查價(jià)、比價(jià)才會(huì)作出購(gòu)買決定，所以網(wǎng)上的價(jià)格要給出一定優(yōu)惠才有競(jìng)爭(zhēng)力?！?/p>

以網(wǎng)店“即送價(jià)”為基準(zhǔn)進(jìn)行比價(jià)

“不同渠道藥品價(jià)格相差懸殊，讓患者覺(jué)得很混亂的同時(shí)，也倍感困擾?！苯邮苡浾卟稍L的消費(fèi)者均如此表示。事實(shí)上，相關(guān)部門正在著力解決不同渠道藥品價(jià)格差異較大的問(wèn)題。

近日，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項(xiàng)行動(dòng)的函》。該函表示，隨著互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)日益深入到經(jīng)濟(jì)中各領(lǐng)域，公立醫(yī)院、實(shí)體定點(diǎn)藥店、線上銷售等購(gòu)藥方式日益多元，人民群眾對(duì)不同渠道藥品價(jià)格的關(guān)注度漸增，需要?jiǎng)?chuàng)新藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)方式方法，從群眾視角回應(yīng)群眾關(guān)切。在治理實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)信息透明、方便比價(jià)、一些領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)充分，藥品價(jià)格有一定參照意義。經(jīng)研究，國(guó)家醫(yī)保局決定開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)，在藥品價(jià)格信息監(jiān)測(cè)中引入網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)藥品“即送價(jià)”，即“外賣價(jià)”“小時(shí)達(dá)”“即時(shí)達(dá)”“限時(shí)達(dá)”等當(dāng)日同城即時(shí)配送模式價(jià)格作為錨點(diǎn)，比對(duì)其他渠道藥品價(jià)格，掀起“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數(shù)據(jù)，抓治理”的熱潮。

《專項(xiàng)行動(dòng)的函》制定的主要工作安排包括：查找網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”；以網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”為基準(zhǔn)進(jìn)行比價(jià)，包括比對(duì)省級(jí)集采平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格、比對(duì)集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格、比對(duì)定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格；治理不合理高價(jià)，出現(xiàn)省級(jí)集采平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格、集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格、定點(diǎn)零售藥店藥品價(jià)格明顯高于網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”的情況，特別是涉及到用醫(yī)?；鹬Ц兜?#xff0c;應(yīng)采取函詢約談、信用評(píng)價(jià)、部門協(xié)同、信息披露等方式引導(dǎo)、督促醫(yī)藥企業(yè)和定點(diǎn)藥店糾正不公平、歧視性高價(jià)，主動(dòng)調(diào)整藥品價(jià)格至合理水平，并將結(jié)果報(bào)送國(guó)家醫(yī)保局，同時(shí)抄送各省級(jí)醫(yī)保局同步調(diào)整對(duì)應(yīng)品種價(jià)格。

北京白塔寺藥店總藥師張海鷗對(duì)記者表示，部分藥品線下實(shí)體藥店售價(jià)比線上貴，主要有兩方面原因：一是線上平臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)加劇，采取如返利、滿減、優(yōu)惠券等方式進(jìn)行促銷；二是實(shí)體藥店經(jīng)營(yíng)模式不同，運(yùn)營(yíng)成本較高，除房屋租金、水電費(fèi)之外，還要付出較高的人力成本，比如線下門店要求配有職業(yè)藥師在崗職守，為患者進(jìn)行科普，提供用藥指導(dǎo)、藥事服務(wù)等。

多地上線藥品比價(jià)系統(tǒng)

據(jù)記者了解，目前多地已經(jīng)行動(dòng)起來(lái)，陸續(xù)上線了“藥品比價(jià)”系統(tǒng)，旨在保障患者就醫(yī)購(gòu)藥的知情權(quán)和選擇權(quán)。

5月28日，西安上線了全市定點(diǎn)零售藥店藥品比價(jià)系統(tǒng)，連通了6000余家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，覆蓋16萬(wàn)余條藥品數(shù)據(jù)。輸入藥品名稱即可查詢到藥品在全市定點(diǎn)零售藥店的實(shí)際銷售價(jià)格，并可按距離、價(jià)格或時(shí)間進(jìn)行搜索，優(yōu)先展示相關(guān)藥店。

陜西省醫(yī)保部門上線了“藥品比價(jià)”功能，參保人員進(jìn)入“陜西醫(yī)保”小程序或APP，授權(quán)登錄后進(jìn)入首頁(yè)“便民服務(wù)”欄目，點(diǎn)擊“藥品比價(jià)”進(jìn)入查詢比價(jià)頁(yè)面，輸入藥品名稱就可以查詢到該藥品在全省各定點(diǎn)零售藥店的實(shí)際銷售價(jià)格。

深圳市醫(yī)保局推出的“醫(yī)保價(jià)格通”則更加便捷，據(jù)介紹，該系統(tǒng)涵蓋了藥品、醫(yī)用耗材產(chǎn)品超24萬(wàn)個(gè)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目7300余項(xiàng)，通過(guò)“深圳醫(yī)?！惫娞?hào)、官方網(wǎng)站等渠道向社會(huì)公眾開(kāi)放醫(yī)藥價(jià)格查詢對(duì)比、就醫(yī)購(gòu)藥導(dǎo)航、口腔種植專區(qū)、典型案例曝光臺(tái)等功能。

記者體驗(yàn)深圳“醫(yī)保價(jià)格通”發(fā)現(xiàn)，該系統(tǒng)操作簡(jiǎn)單，無(wú)須注冊(cè)、登錄等煩瑣操作，即點(diǎn)即用，既可以一鍵查詢藥品信息，包括生產(chǎn)企業(yè)、藥品類別、注冊(cè)名稱、最小包裝單位和藥店均價(jià)等，也可以按照銷量、距離、價(jià)格等條件升降序排列，還可以輕松獲取市內(nèi)3293家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、5201家定點(diǎn)零售藥店的位置信息，享受按距離排序、路徑導(dǎo)航等服務(wù)。

藥品比價(jià)系統(tǒng)的上線有望支持藥品價(jià)格回歸理性。醫(yī)改專家徐毓才對(duì)記者表示：“過(guò)去人們都不知道藥品的價(jià)格是高還是低，什么價(jià)格才是合理的，通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)可以查到價(jià)格并進(jìn)行對(duì)比，推動(dòng)藥品價(jià)格進(jìn)一步公開(kāi)透明?！蓖瑫r(shí)他也表示，在市場(chǎng)化管理下，同一款藥品在不同地區(qū)、不同平臺(tái)的價(jià)格很難保持完全一致，只是差價(jià)不應(yīng)過(guò)大。