新華社北京6月2日電(記者徐鵬航、彭韻佳)據國家醫保局2日消息,一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門(mén)店存在較為典型的違法違規使用醫?;鹦袨?#xff0c;國家醫保局基金監管司對一心堂藥業(yè)集團股份有限公司有關(guān)負責人進(jìn)行了約談。
據介紹,醫保部門(mén)在基金監管工作中發(fā)現,一心堂旗下一些定點(diǎn)連鎖門(mén)店存在串換藥品、超量開(kāi)藥、為暫停醫保結算的定點(diǎn)零售門(mén)店代為進(jìn)行醫保結算、藥品購銷(xiāo)存記錄不匹配、處方藥銷(xiāo)售不規范等問(wèn)題,造成醫?;饟p失。相關(guān)門(mén)店已被屬地醫保部門(mén)作出暫停撥付或追回醫?;?、處違約金或行政罰款、解除醫保服務(wù)協(xié)議等處理處罰。
一心堂負責人表示,本次約談指出的問(wèn)題對企業(yè)是重要的警醒,將按照約談要求,于6月底前,向國家醫保局基金監管司提交整改情況報告。
國家醫保局基金監管司有關(guān)負責人表示,醫保部門(mén)將保持全面從嚴的基調,多措并舉加大對定點(diǎn)零售藥店監管,包括加大飛行檢查力度,增加定點(diǎn)連鎖藥店的抽查比重,對大數據篩查發(fā)現疑點(diǎn)問(wèn)題比較突出的定點(diǎn)零售藥店,將直接指定檢查;針對性開(kāi)發(fā)數據篩查模型,通過(guò)關(guān)聯(lián)分析、數據挖掘等方式,更高效精準地鎖定問(wèn)題;持續開(kāi)展智能監控,對定點(diǎn)零售藥店醫保結算費用進(jìn)行全面自動(dòng)審核,及時(shí)攔截違法違規行為,拒付不合理的醫?;鹬С龅?。
下一步,國家醫保局還將結合今年飛行檢查、專(zhuān)項整治情況,對檢查發(fā)現問(wèn)題比較嚴重的相關(guān)機構開(kāi)展約談。
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