近日，國家醫保局發(fā)布消息稱(chēng)，市場(chǎng)監管部門(mén)對上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“上藥第一生化”）濫用感染危重癥患者常用藥品注射用硫酸多黏菌素B市場(chǎng)支配地位、實(shí)施不公平高價(jià)銷(xiāo)售制劑的行為作出行政處罰，國家醫保局再次約談上藥第一生化，督促進(jìn)一步糾正不合理高價(jià)，剔除藥品價(jià)格虛高空間，消除不良影響。注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價(jià)格將進(jìn)一步降低至123元/支，同時(shí)作出穩定供應的承諾。

　　值得一提的是，上藥第一生化不是唯一被約談的企業(yè)。記者了解到，2023年初以來(lái)，針對少數企業(yè)部分藥品壟斷控銷(xiāo)、虛增成本、“以缺逼漲”等問(wèn)題，國家醫保局全年累計約談企業(yè)23家，涉及30個(gè)品種，約談藥品平均降價(jià)超40%。

　　進(jìn)一步糾正不合理高價(jià)

　　資料顯示，硫酸多黏菌素B是上藥第一生化的獨家抗生素品種，對革蘭氏陰性耐藥菌的治療優(yōu)勢，臨床上主要用于敏感菌引起的感染及綠膿桿菌引起的泌尿系統感染、腦膜炎、敗血癥、燒傷感染以及皮膚黏膜感染等，醫院和患者對其依賴(lài)程度高。

　　國家醫保局表示，2023年上半年，有關(guān)部門(mén)發(fā)現上藥第一生化涉嫌與武漢匯海醫藥、武漢科德醫藥、湖北民康制藥等3家企業(yè)合謀虛增原料藥成本數百倍，同時(shí)將涉案藥品注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價(jià)格虛抬至2303元/支以上，以高于國外售價(jià)數十倍的不合理高價(jià)在國內銷(xiāo)售，在短短5年時(shí)間內實(shí)現年銷(xiāo)售金額至40余億元，獲取巨額不當利益。

　　據悉，注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價(jià)曾高達2303元/支至2918元/支。2023年6月，國家醫保局首次約談上藥第一生化，企業(yè)承諾將各地注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價(jià)格降至每支270元，此次第二次約談后，注射用硫酸多黏菌素B掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)一步降低至123元/支，累計降幅達95.8%以上，按2022年用量測算，僅該藥品預計每年可減少用藥費用超38億元。

　　值得注意的是，二度約談后，不僅僅是注射用硫酸多黏菌素B價(jià)格再度調整，記者了解到，上藥第一生化主動(dòng)開(kāi)展自查自糾，還主動(dòng)降低硫酸魚(yú)精蛋白注射液等17個(gè)藥品的掛網(wǎng)價(jià)格，平均降幅約25.5%。

　　常態(tài)化監控藥企“以缺逼漲”

　　“缺”不再是漲價(jià)的理由，壟斷更不是藥品漲價(jià)的“底氣”。在上藥第一生化事件發(fā)生前，就有企業(yè)被約談降價(jià)。

　　2023年，罕見(jiàn)病患者的“救命藥”醋酸氫化可的松片因價(jià)格暴漲曾引發(fā)輿論關(guān)注，一片藥的價(jià)格上漲了10倍。醋酸氫化可的松片是一種激素，用于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥治療，患者需要長(cháng)期穩定服用。同年5月，經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步約談，醋酸氫化可的松片和原料藥生產(chǎn)企業(yè)承諾下調醋酸氫化可的松片價(jià)格，7片裝價(jià)格降至13.3元，30片裝價(jià)格降至54.1元。

　　2023年5月28日，國家市場(chǎng)監管總局對遠大醫藥（中國）有限公司和武漢匯海醫藥有限公司兩家公司下發(fā)行政處罰決定書(shū)指出，上述兩家企業(yè)因達成并實(shí)施壟斷協(xié)議、濫用市場(chǎng)支配地位，合計被罰沒(méi)超3.2億元。被壟斷的兩種原料藥是重酒石酸去甲腎上腺素和腎上腺素。

　　國家醫保局相關(guān)人士表示，2023年初以來(lái)，針對少數企業(yè)部分藥品壟斷控銷(xiāo)、虛增成本、“以缺逼漲”等問(wèn)題，國家醫保局持續強化藥品價(jià)格常態(tài)化監管，綜合運用監測預警、函詢(xún)約談、信用評價(jià)、信息披露等手段，有力有效處置一批通過(guò)虛抬原料藥價(jià)格、倒逼制劑價(jià)格上漲等問(wèn)題，全年累計約談企業(yè)23家，涉及30個(gè)品種，約談藥品平均降價(jià)超40%。

　　國家醫保局相關(guān)人士表示，國家醫保局一貫支持醫藥企業(yè)通過(guò)研發(fā)創(chuàng )新、開(kāi)展一致性評價(jià)等方式為人民群眾提供高質(zhì)量、有效率、可負擔的醫藥產(chǎn)品，支持醫藥企業(yè)通過(guò)公平合理的自主定價(jià)，以補償成本獲得回報，同時(shí)也倡導醫藥企業(yè)誠信合法經(jīng)營(yíng)和定價(jià)，實(shí)事求是反映生產(chǎn)成本、銷(xiāo)售費用和企業(yè)利潤，堅決反對各種形式的虛增成本費用、套現“帶金銷(xiāo)售”行為。

　　促進(jìn)藥品價(jià)格均衡

　　國家醫保局透露，目前正在積極推進(jìn)有關(guān)部門(mén)移交的部分藥品耗材制造成本與售價(jià)差異大問(wèn)題的整改工作，同時(shí)針對部分藥品在不同省份間存在不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)問(wèn)題，組織開(kāi)展省際間價(jià)格協(xié)同規范治理，促進(jìn)區域間價(jià)格公平誠信、透明均衡，推進(jìn)建立醫藥領(lǐng)域全國統一大市場(chǎng)，增進(jìn)市場(chǎng)公平競爭，努力為人民群眾把好用藥價(jià)格關(guān)。

　　國家醫保局價(jià)格招采司副司長(cháng)翁林佳表示，此次價(jià)格治理工作主要針對少數利用地區間信息差而存在的不公平高價(jià)、歧視性高價(jià)，目的是促進(jìn)同一藥品在不同地區的平臺掛網(wǎng)價(jià)格透明和均衡，對誠信經(jīng)營(yíng)、公平定價(jià)的藥品企業(yè)不會(huì )產(chǎn)生影響。

　　需要注意的是，此次藥品掛網(wǎng)價(jià)格治理并不是片面追求降價(jià)。翁林佳表示，監測價(jià)不是對標全國最低價(jià)格，而是從現有的交易價(jià)格出發(fā)，使用統計方法，用中位數、眾數等把具有公允性的交易價(jià)格找出來(lái)。監測價(jià)本身是企業(yè)自主制定、能夠保障供應的價(jià)格水平，在企業(yè)可承受范圍內。對企業(yè)來(lái)說(shuō)，是均衡區域間價(jià)格，是局部糾偏，不會(huì )出現普遍大幅降價(jià)情況。