3月27日，南開(kāi)大學(xué)衛生經(jīng)濟與醫療保障研究中心聯(lián)合北京圓心惠?？萍加邢薰九e辦的“商業(yè)健康保險研究一期成果發(fā)布暨產(chǎn)學(xué)研合作簽約儀式”順利召開(kāi)。會(huì )上重磅發(fā)布《惠民保發(fā)展模式研究報告》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報告》)，《報告》聚焦惠民保市場(chǎng)發(fā)展趨勢、產(chǎn)品變化等熱點(diǎn)問(wèn)題，并對責任調整、產(chǎn)業(yè)端參與模式等多個(gè)方面做了深度分析，創(chuàng )新提出普惠險的價(jià)值評估指標體系，能為廣大醫療保障從業(yè)者和各方關(guān)注人士提供有益幫助，也為未來(lái)雙方產(chǎn)學(xué)研合作奠定堅實(shí)基礎。

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　　《報告》基于全國246款產(chǎn)品，深度總結了惠民保的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況和主要產(chǎn)品特征，剖析了惠民保住院自付費用保障責任、住院自費費用保障責任和特定藥品保障責任的待遇水平和發(fā)展趨勢;以特定藥品保障責任為重點(diǎn)，分析了惠民保對特定藥物和特定疾病的保障情況;基于北京、上海、重慶和廣州四個(gè)城市基本醫保參保人的診療費用數據，按照惠民保的產(chǎn)品保障責任進(jìn)行了模擬報銷(xiāo)，證明了惠民保在減輕居民醫療費用的補充保障作用; 構建了基于熵權TOPSIS法的惠民保價(jià)值評估體系，并對部分產(chǎn)品進(jìn)行應用排名;最后總結了惠民?，F存的主要問(wèn)題，從政府、商業(yè)公司兩方角度對惠民保的可持續發(fā)展建言獻策。

　　原中國保監會(huì )副主席魏迎寧出席會(huì )議并指出，發(fā)展普惠保險對完善我國多層次醫療保障體系，提升人民群眾總體保障水平具有重要意義?！盎菝癖！弊鳛榻陙?lái)最重要的創(chuàng )新性普惠產(chǎn)品，已被行業(yè)視為普惠保險的重要發(fā)展方向，對于提升行業(yè)“創(chuàng )新性”和“普惠性”具有重要探索價(jià)值和前瞻意義。此次南開(kāi)大學(xué)衛生經(jīng)濟與醫療保障研究中心聯(lián)合圓心惠保，以“惠民?！弊鳛橹攸c(diǎn)課題進(jìn)行研究，其研究成果對金融監管機構、地方政府部門(mén)、保險公司均具有重要參考價(jià)值。

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　　南開(kāi)大學(xué)衛生經(jīng)濟與醫療保障研究中心主任朱銘來(lái)表示，健康保險已進(jìn)入高速發(fā)展階段,多層次醫療保障體系的建設逐漸成為當前中國民生發(fā)展的重要任務(wù)。南開(kāi)大學(xué)衛生經(jīng)濟與醫療保障研究中心一直以來(lái)持續關(guān)注商業(yè)健康保險的可持續發(fā)展，積極開(kāi)展創(chuàng )新型保險產(chǎn)品研發(fā)以及保險相關(guān)政策和制度的研究，助力保險業(yè)轉型時(shí)代可持續發(fā)展。

　　“惠民保是我國多層次醫療保障體系的重要一環(huán)，也是基本醫保制度的重要補充?？偟膩?lái)說(shuō)，惠民保的保障責任主要可分為對基本醫保目錄內自付費用的保障，以及醫保目錄外的自費醫療費用保障。研究結果顯示，惠民保對目錄外的自費醫療費用保障對緩解參保人看病用藥負擔的作用比較明顯，也是其作為‘基本醫保重要補充’地位的體現?！敝煦憗?lái)介紹。

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　　圓心惠保CEO彭煊以“惠民保實(shí)踐與科技應用”為題進(jìn)行主題發(fā)言。彭煊從圓心惠保近幾年的實(shí)踐數據出發(fā),提出各城市“惠民?！庇伞耙怀嵌嚯U”向“一城一險”統籌、產(chǎn)品保額標準提高、政府參與持續深入等發(fā)展趨勢，總體逐漸呈現出持續向好的成長(cháng)軌跡;建議惠民保應以切實(shí)降低參保人群醫療負擔為目的，提高產(chǎn)品賠付率，真正起到“惠民利民”的作用，讓普惠健康更加可及。彭煊向大家演示了圓心惠保最新研發(fā)的惠民保產(chǎn)品定價(jià)應用平臺，充分展示科技賦能保險業(yè)務(wù)的最新成果。

　　人社部勞動(dòng)與社會(huì )保障研究院醫療保障研究室主任王宗凡、國家衛健委衛生發(fā)展研究中心健康保障研究部主任郝曉寧，對《報告》進(jìn)行了點(diǎn)評，表示該《報告》內容詳實(shí)，對惠民保乃至商業(yè)健康險的高質(zhì)量發(fā)展有進(jìn)一步推動(dòng)作用，尤其創(chuàng )新提出普惠險的價(jià)值評估指標體系，對不同產(chǎn)品按照統一標準進(jìn)行了價(jià)值評估，以測算各地區惠民保的保障水平。專(zhuān)家進(jìn)一步建議，“總結各地實(shí)踐經(jīng)驗，出臺國家規范性文件，同時(shí)加強資質(zhì)準入和監管，明確醫保部門(mén)、金融監管總局的監管角色，進(jìn)一步明確醫保部門(mén)多層次醫保規劃的職責?！?/p>

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　　在圓桌會(huì )議環(huán)節，清華大學(xué)醫療管理研究院副教授邱月、人保健康保險公司運營(yíng)總監孔迎紅、泰康養老保險公司政府事務(wù)部總經(jīng)理馮鵬程、RDPAC市場(chǎng)準入負責人李京帥、南開(kāi)大學(xué)衛生經(jīng)濟與醫療保障研究中心研究員祁艷玲、圓心惠保副總經(jīng)理CMO趙萍，開(kāi)展深度對話(huà)，各領(lǐng)域專(zhuān)家從不同視角提出了多層次醫療保障體系建設的重要性和可行舉措。

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　　會(huì )議最后，南開(kāi)大學(xué)衛生經(jīng)濟與醫療保障研究中心和圓心惠保舉行產(chǎn)學(xué)研合作簽約儀式，此次簽約，是充分發(fā)揮各方人才、技術(shù)、科研等方面優(yōu)勢，助力完善多層次醫療保障體系的重要舉措。未來(lái)希望以此為契機，充分整合雙方資源、凝聚共識、校企共建、走深走實(shí)，進(jìn)一步實(shí)現商業(yè)健康險的高質(zhì)量發(fā)展。