對絕大多數人來(lái)說(shuō)植物人是一個(gè)陌生的群體,陌生是因為大部分普通人很難接觸到,對這個(gè)詞的認識更多是來(lái)源于影視劇中的劇情,那么在現實(shí)生活中植物人的真實(shí)狀態(tài)是怎樣的?沉睡的植物人也能被喚醒嗎?
與電視劇看到的不一樣的是,廣義上的植物人并不是只能躺在床上一動(dòng)不動(dòng),靠身上插滿(mǎn)了各種各樣的管子維持生命體征。普通人俗稱(chēng)的“植物人”,在醫學(xué)上被稱(chēng)為“意識障礙”,是人體特殊的一種狀態(tài),一部分意識障礙病人也有殘存微弱的意識,比如可以流淚或微笑,還可以睜眼,并有持續的眼球跟蹤行為。
在贛州市人民醫院神經(jīng)外科就有這樣一位病人,在昏迷近五個(gè)月之后奇跡般蘇醒過(guò)來(lái)。
60歲的孟伯伯于2022年1月30日坐凳子上與人交流時(shí)突發(fā)意識不清,摔倒在地,呼之不應,120擔架急送至我院,行顱腦CT檢查提示:蛛網(wǎng)膜下腔出血;雙側額頂部硬膜下積血;額骨、矢狀縫、頂骨骨折,患者命懸一線(xiàn)。在我院積極搶救治療后,孟伯伯的病情得到了很好的控制,但是始終未完全清醒,不能說(shuō)話(huà),持續了近五個(gè)月。為了讓孟伯伯進(jìn)一步蘇醒,贛州意識障礙診療中心王棟博士帶領(lǐng)促醒團隊經(jīng)過(guò)嚴密的多模態(tài)意識評估、病情分析討論后,得出了患者腦網(wǎng)絡(luò )連接圖和蘇醒預測概率,制定了一套嚴謹的診療方案,于2022年6月16日進(jìn)行了不開(kāi)刀的微創(chuàng )脊髓電刺激促醒手術(shù)。術(shù)后第二天,脊髓神經(jīng)刺激器開(kāi)機后,孟伯伯突然神奇的開(kāi)始說(shuō)話(huà)了,家屬既感動(dòng)又驚訝,不由自主的流下了幸福的淚水。
脊髓電刺激術(shù)(SCS)
現在,孟伯伯已經(jīng)回歸到了正常生活與工作當中,完全生活自理,自己吃飯、穿衣、洗漱,還能和妻子順暢的交談,能恢復到這個(gè)程度,讓所有的醫護人員及家屬都無(wú)比的欣慰,也不負這么長(cháng)時(shí)間以來(lái)所有的努力、汗水。
影視劇中經(jīng)常出現的名場(chǎng)面,每天守在“植物人”床邊直至幾年后他突然醒來(lái),現實(shí)中,“植物人”的蘇醒也不再是奇跡。
2024年3月22日是第四個(gè)“世界昏迷日” ,主題是“早診早治,勿妄斷言” ??,贛州意識障礙診療中心作為江西省首家針對意識障礙、“植物人”診治的專(zhuān)業(yè)中心,開(kāi)設意識障礙促醒專(zhuān)病門(mén)診,開(kāi)放神經(jīng)外科昏迷促醒與神經(jīng)功能康復中心,倡導“早評估,早手術(shù),早蘇醒,早康復” ??的植物人促醒理念,已有來(lái)自山西、河南、四川、重慶、貴州、湖北、湖南、浙江、福建、廣東、廣西等全國各地的患者慕名而來(lái),中心倡導的“早期促醒手術(shù)”已在全國多家單位推廣,包括上海、廣西南寧、廣東中山、浙江寧波、溫州、河南鄭州、遼寧沈陽(yáng)、江西南昌、上饒、九江、南康、信豐、興國、贛縣等。能夠為意識障礙、植物人、昏迷患者提供優(yōu)質(zhì)的促醒與神經(jīng)功能康復方案,幫助更多植物人早日蘇醒和康復。
同時(shí),贛州意識障礙診療中心為幫助更多昏迷患者,積極爭取政策,外省患者到贛州做神經(jīng)調控促醒手術(shù)均可以醫保報銷(xiāo) ,在此我們呼吁全社會(huì )關(guān)注昏迷患者的生存狀態(tài),積極協(xié)助對昏迷患者的救治與照護,為昏迷患者點(diǎn)燃蘇醒的希望,為植物人家庭帶來(lái)更好的明天。
贛州意識障礙診療中心
贛州意識障礙診療中心掛靠國家區域醫療中心、贛州市人民醫院(南方醫科大學(xué)南方醫院贛州醫院), ??是國內第二大早期促醒中心 ??,是江西省首家針對意識障礙、“植物人”診治的專(zhuān)業(yè)中心。中心設立意識障礙促醒亞專(zhuān)科,開(kāi)設意識障礙促醒專(zhuān)家門(mén)診,開(kāi)放昏迷促醒與神經(jīng)功能康復中心,籌建意識障礙促醒手術(shù)培訓基地,招收意識障礙促醒進(jìn)修生和研究生,參編《神經(jīng)重癥醫學(xué)》和《意識障礙康復評定與治療學(xué)》,倡導“早評估,早手術(shù),早蘇醒,早康復” ??的意識障礙促醒理念,形成完整的“贛州”意識障礙促醒診療體系,包括多模態(tài)意識評估體系(腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )評估、fMRI預測促醒概率、pet-CT評估腦功能代謝等)、手術(shù)促醒體系(早期促醒手術(shù)pSCS、長(cháng)期促醒手術(shù)(DBS、SCS、VNS)和常規促醒手術(shù)(頸動(dòng)脈周?chē)桓猩窠?jīng)網(wǎng)外膜剝脫術(shù)CPS、顱骨修補術(shù)CP、腦積水微創(chuàng )分流術(shù)VPS))、無(wú)創(chuàng )神經(jīng)調控促醒體系(經(jīng)顱磁刺激rTMS、經(jīng)顱直流電刺激tDCS、正中神經(jīng)電刺激MNS、經(jīng)皮耳迷走神經(jīng)電刺激taVNS等)和傳統及其他促醒治療體系(藥物、高壓氧、針灸、理療、多感官刺激、神經(jīng)康復機器人、人工智能AI和腦機接口BCI等)。
中心在江西省首次開(kāi)展早期促醒手術(shù)(pSCS)、腦起搏器促醒手術(shù)(DBS)和迷走神經(jīng)電刺激促醒手術(shù)(VNS),首次開(kāi)展脊髓電刺激(SCS)DTM?兼頻促醒技術(shù),首次在復合手術(shù)室開(kāi)展神經(jīng)電生理監測下微創(chuàng )穿刺植入式脊髓電刺激促醒手術(shù),首次開(kāi)展頸總動(dòng)脈周?chē)桓猩窠?jīng)網(wǎng)外膜剝脫術(shù)(CPS),首次開(kāi)展腦室腹壁長(cháng)程外引流術(shù)(LT-EVD)。
截止目前,完成多模態(tài)意識評估約400例,神經(jīng)調控促醒手術(shù)300余例,整體促醒率30%,腦干出血患者促醒率高達50%,能提供“北上廣”發(fā)達地區同質(zhì)化的醫療服務(wù),為意識障礙、植物人、昏迷患者提供優(yōu)質(zhì)的昏迷促醒與神經(jīng)功能康復方案,幫助更多患者早日蘇醒、早日康復、早日回歸家庭和社會(huì )。
專(zhuān)家介紹
醫學(xué)博士后,副教授,副主任醫師,碩士研究生導師
贛州意識障礙診療中心負責人,贛州市人民醫院(南方醫科大學(xué)南方醫院贛州醫院)神經(jīng)外科副主任,昏迷促醒與神經(jīng)功能康復中心負責人,意識障礙促醒亞專(zhuān)科組長(cháng),曾在頂尖學(xué)府首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院和復旦大學(xué)附屬華山醫院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習,贛州市第一批衛生健康“十百千”人才培養對象,“贛州市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“贛州市優(yōu)秀醫師”,贛州市人民醫院“優(yōu)秀科主任”、“名醫”。
主持國家自然科學(xué)基金1項,省自然科學(xué)基金2項,贛州市科技局領(lǐng)軍人才項目1項,發(fā)表SCI論文8篇,參編專(zhuān)著(zhù)《神經(jīng)重癥醫學(xué)》和《意識障礙康復評定與治療學(xué)》。
擅長(cháng)早期促醒手術(shù)(pSCS)及DBS、SCS、VNS等長(cháng)期促醒手術(shù),擅長(cháng)氣管切開(kāi)術(shù)后拔管困難的封管技術(shù),擅長(cháng)神經(jīng)調控技術(shù)治療植物人、各種癱瘓(腦卒中、腦外傷、脊髓損傷導致偏癱、截癱等)、糖尿病足周?chē)窠?jīng)病變、神經(jīng)病理性疼痛(三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、脊髓損傷性疼痛等)、肌張力障礙(特發(fā)性震顫、梅杰綜合征等)等。
腦起搏器促醒手術(shù)DBS
脊髓電刺激促醒手術(shù)SCS
早迷走神經(jīng)電刺激促醒手術(shù)VNS
早期促醒手術(shù)pSCS
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