新華社北京9月1日電(記者 彭韻佳)國家醫保局等八部門(mén)日前聯(lián)合印發(fā)《深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》,明確將遴選5個(gè)試點(diǎn)城市,有序推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革。其他有條件的省份也可組織設區的市,按照試點(diǎn)方案要求因地制宜開(kāi)展試點(diǎn)。
試點(diǎn)方案明確醫療服務(wù)價(jià)格改革目標,通過(guò)3至5年的試點(diǎn),探索形成可復制可推廣的醫療服務(wù)價(jià)格改革經(jīng)驗。到2025年,深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)經(jīng)驗向全國推廣,分類(lèi)管理、醫院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調整的醫療服務(wù)價(jià)格機制成熟定型,價(jià)格杠桿功能得到充分發(fā)揮。
試點(diǎn)方案明確在建立健全五大機制上進(jìn)行探索,包括:
一是更可持續的總量調控機制。主要是統籌把握價(jià)格調整的總量、結構和頻率,實(shí)現節奏可控、結構均衡,把加強醫療服務(wù)價(jià)格的宏觀(guān)管理擺在首要位置,讓價(jià)格宏觀(guān)水平與醫療事業(yè)發(fā)展、社會(huì )承受能力、區域發(fā)展差異等宏觀(guān)因素相匹配,平衡好醫療事業(yè)發(fā)展需要和各方承受能力。
二是規范有序的價(jià)格分類(lèi)形成機制。其中,醫院普遍開(kāi)展的通用項目,均質(zhì)化程度高、對價(jià)格總水平的影響大,需要政府強化大數據作用,把價(jià)格基準管住管好;難度大差異大的復雜項目,需要構建政府主導、多方參與的治理格局,政府“管總量、定規則、當裁判”,公立醫院在給定的總量和規則內形成價(jià)格。
三是靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。動(dòng)態(tài)調整機制是醫療服務(wù)價(jià)格管理體系的重要一環(huán),是聯(lián)結宏觀(guān)管理和微觀(guān)定價(jià)的關(guān)鍵抓手。具體來(lái)說(shuō),就是要確立醫療服務(wù)調價(jià)的觸發(fā)機制,綜合考慮社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展、醫院改革績(jì)效、醫保和患者承受能力等因素,靈敏有度地把握調價(jià)窗口和節奏,穩定價(jià)格預期。
四是目標導向的價(jià)格項目管理機制。價(jià)格項目是醫療服務(wù)收費的基本單元。好的價(jià)格項目,要能夠適應和支持臨床創(chuàng )新發(fā)展,要具有相對規范和穩定的內涵,滿(mǎn)足管理、監測和評價(jià)的需要。試點(diǎn)方案提出的改革方向,就是要以服務(wù)產(chǎn)出為導向,聚焦技術(shù)勞務(wù),逐步形成更好計價(jià)、更好執行、更好評價(jià),更能適應臨床診療和價(jià)格管理需要的醫療服務(wù)價(jià)格項目體系。
五是嚴密高效的價(jià)格監測考核機制。價(jià)格監測考核機制是改革試點(diǎn)平穩實(shí)施的重要保障。要強化醫療服務(wù)價(jià)格改革運行情況評估,發(fā)揮監測考核評估結果的激勵約束作用,促使醫療服務(wù)價(jià)格的總量調控、分類(lèi)形成以及動(dòng)態(tài)調整之間形成政策閉環(huán),使價(jià)格管理和醫院運行之間形成正向的互動(dòng)關(guān)系。
試點(diǎn)方案要求,要優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格管理權限配置、完善制定和調整醫療服務(wù)價(jià)格的規則程序、加強醫療服務(wù)價(jià)格管理能力建設,完善醫療服務(wù)價(jià)格管理的支撐體系,統籌推進(jìn)公立醫院補償機制、分級診療、醫療控費、醫保支付等相關(guān)改革,增強改革的系統性、整體性、協(xié)同性。
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