（文案：李童 設計：王曄）

　　這是人類(lèi)歷史上的醫療奇跡——曾經(jīng)，中國醫療資源極度匱乏，各地疫病肆意，人民缺醫少藥，醫療保障“零”基礎；現在，中國基本醫保參保人數13.6億人，參保率穩定在95%以上，全國基本醫療保障制度全覆蓋。

　　一張世界上最大醫療保障網(wǎng)惠及全民，中國新型醫療保障制度體系的建設成就令世界矚目。

有限醫療資源“迎刃”人口大國

　　新中國成立初期，受限于近乎崩潰的國民經(jīng)濟與薄弱的財政基礎，各地醫療衛生資源嚴重短缺，人民群眾得不到基本的醫療衛生保障，就醫需求難以滿(mǎn)足。

　　為解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題，中國用有限的醫療資源“迎刃”人口大國的基本醫療衛生問(wèn)題。

　　20世紀50年代，中國建立勞保醫療制度和公費醫療制度，城鎮職工獲得基本醫療保障。與此同時(shí)，農村地區開(kāi)始探索合作醫療制度。到20世紀70年代末，這三種醫療保障制度在我國實(shí)現廣泛覆蓋。

　　1998年，城鎮職工基本醫療保險制度正式建立，標志著(zhù)我國醫療保障制度改革進(jìn)入了建立新型醫療保障制度階段。此后的20年，中國先后建立新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險，后又整合為城鄉居民基本醫療保險，逐步實(shí)現參保人全覆蓋。

　　中國用短短20年的時(shí)間，建立較為完善的多層次醫療保障體系，實(shí)現醫療保障全民覆蓋的目標，取得許多國家歷經(jīng)幾十年甚至更長(cháng)時(shí)間才能實(shí)現的醫療成就。

　　黨的十八大以來(lái)，中國進(jìn)一步釋放醫療紅利，從醫療保障基礎入手，為人民群眾減輕就醫壓力。

“小病靠扛、大病靠天”的歷史一去不返

　　24歲的白族姑娘和秀娟，來(lái)自云南省怒江傈僳族自治州蘭坪白族普米族自治縣，小時(shí)患上骨結核，腰椎處長(cháng)出一個(gè)大包，由于貧困和醫療條件所限，她的病情逐漸嚴重。

　　“一人得病、全家受累”，疾病放慢了這個(gè)貧困家庭脫貧的步伐。

　　經(jīng)蘭坪縣醫療保障局與醫院協(xié)調，2019年8月，和秀娟在昆明市第三人民醫院接受了腰椎畸形矯正手術(shù)。

　　父親和文輝算了一筆賬：女兒在該院治療的費用共17萬(wàn)余元，其中，基本醫保報銷(xiāo)近11萬(wàn)元，大病保險報銷(xiāo)4.2萬(wàn)余元，醫療救助和兜底保障報銷(xiāo)1.6萬(wàn)余元，家里自付僅6000余元。

　　初步統計，自2018年以來(lái)，醫保扶貧政策累計資助貧困人口參保2.3億人次，減輕個(gè)人繳費負擔403億元，惠及貧困人口就醫5億人次。

　　醫保改革，讓“小病靠扛、大病靠天”的歷史一去不返。從建立勞保醫療制度和公費醫療制度，到正式建立城鄉居民基本醫療保險，中國醫療保障制度經(jīng)歷70年的探索與發(fā)展，醫療保障能力顯著(zhù)增強，醫?；鹗罩б幠２粩鄶U大，群眾就醫需求得到有效滿(mǎn)足。

中國醫保改革“再出發(fā)”

　　2018年3月，國家醫療保障局正式成立，統籌規劃、資源整合、信息一體、集權管理，改變醫保領(lǐng)域原有的“九龍治水”現象，開(kāi)啟全面建成中國特色醫療保障制度新征程：

　　——冠脈支架降價(jià)93%，首批國家集中帶量采購的冠脈支架均價(jià)進(jìn)入“千元時(shí)代”；

　　——“團購”藥品半價(jià)買(mǎi)，五批國家集采共218個(gè)藥品，覆蓋抗腫瘤、高血壓、糖尿病等多個(gè)領(lǐng)域；

　　——醫保目錄動(dòng)態(tài)調整，2018年以來(lái)，國家連續3年調整藥品目錄，納入433種新藥、好藥。

　　從常態(tài)化開(kāi)展藥品集中帶量采購到醫保藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制，從推進(jìn)醫保支付方式改革到鞏固醫?；鸨O管高壓狀態(tài)，從推進(jìn)醫藥服務(wù)供給側改革到提高醫保公共管理服務(wù)能力，中國醫保改革正給人民群眾帶來(lái)強烈的獲得感。

　　國家醫保局有關(guān)負責人介紹，目前我國已經(jīng)建立城鄉統一的居民基本醫療保險和大病保險制度，正逐步形成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，其他保障措施共同發(fā)展的多層次醫療保障體系。

　　看似尋常最奇崛，成如容易卻艱辛。中國醫療保障體系的建立與發(fā)展是一個(gè)從“有沒(méi)有”到“好不好”的飛躍，通過(guò)不斷健全醫療保障體系，推動(dòng)醫保高質(zhì)量發(fā)展，解決人民群眾看病就醫的后顧之憂(yōu)，共享醫保改革成果。