為防治疾病,許多家庭習慣儲備常用藥。然而,大多數的藥品有保質(zhì)期,由于一些家庭非理性囤藥、備藥用藥欠科學(xué)等原因,導致大批藥品“到期即棄”,造成浪費。業(yè)內人士呼吁,相關(guān)部門(mén)應加強科學(xué)備藥的科普宣教,發(fā)布常用家庭藥品儲備指南,同時(shí)探索建立合法、安全的余藥共享平臺,完善藥品回收機制,多方發(fā)力,共同防范“小藥箱”滋生“大浪費”的風(fēng)險。
非理性囤藥造成浪費
今年以來(lái),關(guān)注家庭藥品浪費的話(huà)題多次沖上“熱搜”,如#上百盒布洛芬被扔垃圾桶#、#網(wǎng)友囤1000片退燒藥全砸手里了#等。網(wǎng)友們分享曾經(jīng)的“搶手藥”如今在家“積灰”的經(jīng)歷,引發(fā)大量共鳴。
家庭藥品浪費的現象存在已久。廣藥白云山發(fā)布的《中國家庭過(guò)期藥品回收白皮書(shū)(2004-2014)》指出:“我國約有78.6%的家庭備有小藥箱,90.1%的被調查者有將過(guò)期藥品隨意丟棄的經(jīng)歷。我國每年因藥品過(guò)期造成的浪費達1.5萬(wàn)噸?!庇袑?zhuān)家分析,當前越來(lái)越多的家庭養成了備藥的習慣,加上我國龐大的人口數量,家庭藥品浪費風(fēng)險不容忽視。
記者調研了解到,家庭藥品浪費的成因,同時(shí)存在于藥品的消費端與銷(xiāo)售端。
在藥品消費端,一般消費者對于家庭備藥量認識不清。在沒(méi)有醫生或藥師指導的情況下,一般消費者因缺乏相關(guān)的醫學(xué)知識,自行購藥時(shí)難以綜合考慮每次用量、有效期,有的消費者甚至未能仔細閱讀藥品說(shuō)明書(shū),在流行病傳播較集中的時(shí)候,就容易出現極不理智的囤藥行為。
除了備藥量外,備藥的品種選擇同樣存在問(wèn)題。部分網(wǎng)民應對流行病熱衷于參考“網(wǎng)紅藥品清單”,但多位受訪(fǎng)臨床一線(xiàn)醫生認為,部分清單中的藥品并不科學(xué)。比如,此前網(wǎng)傳應對新冠“腹瀉株”XBB的藥品單位中,抗菌藥物諾氟沙星在列。對此,有醫生指出,抗菌藥對病毒引起的腹瀉無(wú)效,個(gè)別患者購藥后才發(fā)現不對癥,只能暫時(shí)“束之高閣”。
在藥品銷(xiāo)售端,部分促銷(xiāo)行為客觀(guān)上催生了盲目備藥。記者在線(xiàn)上線(xiàn)下的藥品銷(xiāo)售平臺和有關(guān)機構采訪(fǎng)發(fā)現,常見(jiàn)藥品多以“多買(mǎi)多折扣”促銷(xiāo)。在廣西南寧市的一家藥店里,某款止咳沖劑正在做“買(mǎi)三送一”的活動(dòng),正在采購的市民熊惟(化名)說(shuō):“肯定是要4盒,哪怕到期了沒(méi)吃完扔掉,算下來(lái),也比只買(mǎi)1盒劃算?!?/p>
有效遏制藥品浪費仍存瓶頸
買(mǎi)藥可以更精準地按需購買(mǎi)嗎?藥買(mǎi)多了是否有途徑轉贈轉賣(mài)?到期了沒(méi)用上的藥能否有效回收?記者調研了解到,遏制藥品領(lǐng)域的浪費在多環(huán)節存在瓶頸:
小劑量藥品供給不足。不少消費者反映,市面上的一些藥品單盒份量過(guò)大,很難做到按需購買(mǎi),“經(jīng)常是遵醫囑用完一個(gè)療程,病好了,藥還剩大半”。對此,一位制藥業(yè)內人士坦言,若單盒劑量由大改小,不但包裝成本增加,而且藥品總銷(xiāo)售額很可能降低。雖然“拆零銷(xiāo)售”也能實(shí)現按需購買(mǎi),但藥店相關(guān)人士表示,藥品拆封后儲存管理難度大,而消費者出于安全考慮,一般僅在不得已的情況下才會(huì )購買(mǎi)拆零藥品。
“余藥共享”缺乏保障。在近年來(lái)流行病較為集中發(fā)病期間,一些城市的線(xiàn)上平臺和線(xiàn)下社交圈涌現了群眾自發(fā)的“余藥共享”,不僅在一定程度上促進(jìn)了緊俏藥品的可及性,還緩解了藥品浪費。多位臨床一線(xiàn)的醫生稱(chēng),一直以來(lái),部分人群對于高值藥品的有償“余藥共享”需求不斷,尤其是患腫瘤等疾病的患者和家屬,會(huì )因治愈或病逝而產(chǎn)生“余藥”。相關(guān)法律專(zhuān)業(yè)人士提醒,有償的“余藥共享”本質(zhì)上是“買(mǎi)賣(mài)”,存在違法風(fēng)險。因為據我國現行法律規定,銷(xiāo)售藥品的主體必須要取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》,而這樣的主體一般只能是經(jīng)營(yíng)單位而非個(gè)人。
過(guò)期藥回收未“成風(fēng)”。有專(zhuān)家指出,在定期處置過(guò)期藥時(shí),實(shí)際上是在盤(pán)點(diǎn)家庭“小藥箱”里的浪費,可以對消費者購藥形成一定的參考與提醒作用。當前,全國多地均有開(kāi)展過(guò)期藥回收,但在實(shí)際推行中的效果卻不明顯。記者在多地的連鎖藥店走訪(fǎng)發(fā)現,對于消費者回收過(guò)期藥的需求,僅有個(gè)別藥店表示可接收,部分藥店稱(chēng)“有回收活動(dòng)的時(shí)候可以收”?!岸际悄鞘畞?lái)個(gè)老顧客拿過(guò)期藥來(lái),半年或一季度來(lái)一次,”在南寧市一家明確設有“藥品回收點(diǎn)”的藥店里,工作人員告訴記者:“有時(shí)候一個(gè)月也沒(méi)見(jiàn)一個(gè)顧客來(lái)回收,咨詢(xún)的也極少?!?/p>
多管齊下為藥品浪費“急剎車(chē)”
為促進(jìn)家庭藥品浪費問(wèn)題“急剎車(chē)”,受訪(fǎng)者建議:
一是針對家庭常用藥品出臺推薦備藥量指南。業(yè)內人士建議,由藥品監管部門(mén)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品銷(xiāo)售方等,針對家庭“小藥箱”中常用的藥品推出“推薦備藥量指南”,可結合藥品的有效期限、家庭使用人數等,以列表等形式,為家庭、個(gè)人提供合理的備藥份量;同時(shí)加大宣傳,讓合理購藥、科學(xué)備藥的節約風(fēng)尚深入人心。
二是鼓勵藥品“小包裝”,探索合法“余藥共享”。專(zhuān)家及受訪(fǎng)群眾建議,一方面引導藥企生產(chǎn)“小包裝”“小份裝”及獨立分裝藥品,鼓勵藥品經(jīng)營(yíng)平臺與機構合理促銷(xiāo),消費者有需求時(shí)考慮拆零銷(xiāo)售;另一方面,可進(jìn)一步針對未過(guò)期的“余藥”探索建立安全、合法的共享平臺,以盤(pán)活家庭藥品中的富余資源,減少浪費。
三是建立更完善、可持續的過(guò)期藥回收機制。專(zhuān)家建議,各地應在充分調研家庭過(guò)期藥處置現狀的基礎上,因地制宜建立起更完善且可持續的過(guò)期藥回收機制,明確過(guò)期藥品回收和處理的責任主體、操作規范、具體流程等,還可以在回收過(guò)程中對消費者進(jìn)行防止藥品浪費的宣教工作。
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