本報訊 記者趙晨熙 近日,國家醫療保障局聯(lián)合財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局印發(fā)《2023年醫療保障基金飛行檢查工作方案》,明確將在全國范圍內組織開(kāi)展2023年醫?;痫w行檢查,國家醫保局聯(lián)合有關(guān)部門(mén)采取抽簽的方式隨機匹配參檢和被檢省份,將于今年8月至12月完成現場(chǎng)檢查工作。
“聚焦重點(diǎn)”是近年來(lái)醫保監管的主要工作思路,《方案》提出,目前,醫學(xué)影像檢查、臨床檢驗、康復等領(lǐng)域參保群眾反映的問(wèn)題比較突出,今年將以上三個(gè)領(lǐng)域作為檢查重點(diǎn)。
《方案》明確了今年飛行檢查的兩項目標,一方面通過(guò)徹查醫保領(lǐng)域各類(lèi)違法違規行為,持續保持基金監管高壓態(tài)勢,進(jìn)一步壓實(shí)定點(diǎn)醫藥機構合理、規范使用醫?;鸬闹黧w責任;另一方面通過(guò)飛行檢查后續整改,不斷優(yōu)化醫療、醫?,F行政策,強化經(jīng)辦機構審核檢查責任,提升定點(diǎn)醫藥機構全國統一醫保信息業(yè)務(wù)編碼應用的準確性和規范性。
《方案》確定了今年檢查對象為定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店、醫保經(jīng)辦機構,檢查范圍為2021年1月1日至2022年12月31日期間醫?;鹗褂煤凸芾砬闆r。必要時(shí)檢查組可追溯檢查以前年度或延伸檢查至2023年度。
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