近日，由承啟生物首席科學(xué)家張弓教授等人發(fā)起的“龍華萬(wàn)人老年健康計劃”在國際權威的公共衛生期刊JMIR Public Health and Surveillance上發(fā)表了第一階段的成果，在全球首次以行政區級別的全集式橫斷面調查，揭示了老年人失智的各種影響因素，為提升老年人生活質(zhì)量和健康水平、預防老年失智提供了重要參考和關(guān)鍵依據。

　　隨著(zhù)全球老齡化快速加深，老年失智問(wèn)題越來(lái)越成為制約老年人生活質(zhì)量的重要因素，不但使老年人自身生活質(zhì)量低下，也給家庭和社會(huì )帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟負擔和照護負擔。由于老年失智常源于神經(jīng)退行性疾病(如阿爾茨海默癥等)，一旦發(fā)病便不可逆轉，因而預防成為解決這一問(wèn)題的核心手段，因此必須弄清哪些因素會(huì )影響失智的發(fā)生。傳統的研究是采樣研究，即從人群中抽取一定比例的人進(jìn)行研究，或者等待志愿者自己報名參與研究。但這種抽樣的方法很難避免偏倚，例如以醫院為主體開(kāi)展研究，去醫院的人基本是有疾病的;以社區志愿者為主體的研究，則向比較開(kāi)朗外向、愿意參與社會(huì )活動(dòng)、對醫學(xué)研究認知較高的人群偏倚。因此雖然老年失智問(wèn)題的調研已有不少，但這些調研的結論常常大相徑庭，也幾乎不能被推廣應用。

　　“龍華萬(wàn)人老年健康計劃”則打破了“抽樣研究”這一偏倚性問(wèn)題，在國際上首次采用了“全集式”研究，即對一定地域范圍內符合入組條件的全部人群進(jìn)行調研，除非他實(shí)在無(wú)法參與。該項研究對深圳市龍華區全區、龍崗區和光明區的部分街道的范圍的老年人開(kāi)展，覆蓋面積約235km2，總人口約323萬(wàn)。對該區域全部60歲以上戶(hù)籍人口8467人全部進(jìn)行入戶(hù)訪(fǎng)問(wèn)調查，除502人因不在深圳無(wú)法接受調查外，其余7965人全部取得了調查結果，應答率高達94%。除去個(gè)別信息前后不一致或有缺失的，7766人的問(wèn)卷調查完整有效。而且深圳是個(gè)移民城市，絕大多數居民是從外地遷入的，來(lái)源地十分多樣，這意味著(zhù)人群的遺傳背景十分多樣。因此，如此全面的全集式調查使結果能反映社區人群的真實(shí)狀況，比以往項目更全面、更深入。

　　與以往研究公認的結論一致，年齡仍然是失智的最大風(fēng)險因素，90歲以上失智風(fēng)險是60歲的23.92倍。在所有受訪(fǎng)人群中，女性失智風(fēng)險僅略高于男性(OR=1.15, 95%CI 1.04-1.28)。教育程度可顯著(zhù)降低失智風(fēng)險：與文盲半文盲相比，哪怕僅有小學(xué)至初中教育水平都能降低三分之一的風(fēng)險，大專(zhuān)以上文化水平則可降低三分之二的風(fēng)險，說(shuō)明多用腦的確可以提升老年生活質(zhì)量。此外，婚姻也是顯著(zhù)的保護因素：與已婚者相比，從未結婚的人群風(fēng)險值高達3.6倍，離婚或喪偶的風(fēng)險值也高達1.98倍。傳統上認為與家人同住可以預防失智，但本研究發(fā)現與獨居相比，與配偶、子女、其他親屬同住均無(wú)顯著(zhù)差異，反而是與非親屬同住和采用家庭照護服務(wù)者失智風(fēng)險會(huì )提高2.38-3.33倍。同時(shí)，該研究發(fā)現評估老年人能力的四個(gè)維度顯著(zhù)相關(guān)，即日常生活能力、精神狀態(tài)、感知覺(jué)和溝通以及社會(huì )參與能力，其中一個(gè)維度差則其他幾個(gè)維度也會(huì )差。

　　“龍華萬(wàn)人老年健康計劃”于2019年10月啟動(dòng)，由時(shí)任龍華區政協(xié)委員的張弓、袁暉、馬靜、陳小珠等委員與西安交大張磊教授、華南理工大學(xué)杜紅麗教授等共同發(fā)起，旨在通過(guò)創(chuàng )新的研究范式提高大規模調查的效費比，以全集式的研究揭示影響社區老人健康的真實(shí)因素，并通過(guò)低成本的家庭或社區干預措施進(jìn)行預防或治療。承啟生物與厚德世家等公司承擔了大范圍入戶(hù)走訪(fǎng)調查和采樣的任務(wù)，并得到了各社區、街道的大力支持。由于疫情的原因，項目團隊為避免調查給老人帶來(lái)感染風(fēng)險，項目一度暫停，至疫情放開(kāi)后才得以全面恢復。接下來(lái)，項目團隊還將做更多研究，為提升銀發(fā)族的生活質(zhì)量做出貢獻。

　　“龍華萬(wàn)人老年健康計劃”第一階段成果：

　　A Multidimensional Assessment of Activities of Daily Living, Mental Status, Communication, and Social Abilities Among Older Adults in Shenzhen, China: Cross-Sectional Study

　　深圳承啟生物科技有限公司簡(jiǎn)介

　　承啟生物是基于自主核心技術(shù)“多組學(xué)+信息學(xué)”提供醫學(xué)服務(wù)、IVD及治療方案的綜合性精準醫學(xué)平臺，致力于用生物醫學(xué)前沿科技為人們提供精準醫療及健康管理解決方案。旗下有四家國家高新技術(shù)企業(yè)以及一家持牌臨檢中心。

　　承啟生物擁有完全自主研發(fā)并獲得國際高度認可的超高精度基因測序數據分析FANSe算法。該FANSe算法于2020年創(chuàng )造了算法準確度和速度的世界紀錄，被作為國際人類(lèi)蛋白質(zhì)組計劃核心支柱的推薦算法。承啟生物還建立了國內第一個(gè)全自主基因檢測流程，在基因組、轉錄組、翻譯組、蛋白質(zhì)組、代謝組全組學(xué)層次均有精準的自主技術(shù)，該流程被作為國家醫學(xué)生命組學(xué)質(zhì)量控制標準的藍本。