8月20日,中華中醫藥學(xué)會(huì )肝膽病分會(huì )第二十三次全國中醫肝膽病學(xué)術(shù)會(huì )議在廣州、北京采用線(xiàn)上、線(xiàn)下相結合的方式召開(kāi)。博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會(huì )專(zhuān)家顧問(wèn)、中國肝炎防治基金會(huì )理事長(cháng)王宇出席會(huì )議并就病毒性肝炎和相關(guān)疾病全病程管理做主旨報告。
王宇介紹,隨著(zhù)近年來(lái)全球生物醫藥領(lǐng)域的發(fā)展,對肝炎和所致疾病的防治手段取得了實(shí)質(zhì)性成果,消除肝炎危害所需技術(shù)、物質(zhì)條件均已具備。2016年,WHO提出了到2030年全球消除肝炎危害行動(dòng)目標:全球新發(fā)病毒性肝炎感染降低90%,死亡降低65%。
目前,每年中國肝癌死亡39萬(wàn)例,約占世界肝癌死亡總數的47%。要達到2030年全球消除肝炎危害目標,對中國來(lái)說(shuō)是一項艱巨任務(wù),要立即行動(dòng),時(shí)不我待。
肝炎、肝硬化和肝癌是一個(gè)病因的不同疾病階段。WHO將肝炎、肝硬化和肝癌視為一個(gè)整體,把降低肝硬化和肝癌的死亡及疾病負擔歸結為要很好地控制肝炎?,F行的是肝炎控制歸感染科和肝病科,肝纖維化和肝硬化在消化內科,肝癌的篩查、治療,無(wú)論是早期、中期還是晚期,是在腫瘤科、腫瘤醫院,各自為戰。按照WHO要求,消除肝炎要全程顧及,分而治之,這也是對疾病和疾病負擔認識與防治成為一體的實(shí)際深層次要求。
我們的迫切任務(wù)就是如何將對肝炎肝損傷的深化認識和干預與肝硬化、肝癌發(fā)生風(fēng)險和積極干預聯(lián)系起來(lái)。
WHO提出為減少肝病死亡,首先要盡可能發(fā)現人群中的肝炎病毒感染者,對肝炎患者和發(fā)生肝硬化和肝癌的高風(fēng)險人群進(jìn)行積極干預,采取抗病毒治療和其他治療相結合,控制高風(fēng)險人群從肝炎發(fā)展為肝硬化和肝癌。為實(shí)現降低肝炎危害,不只是依賴(lài)在肝硬化、肝癌階段進(jìn)行干預,而應將重點(diǎn)放在慢性肝炎階段進(jìn)行干預,也就是所謂“下游堵水,不如上游設渠”。
王宇強調,肝硬化、肝癌治療是肝炎危害防治最后的防線(xiàn),最主要戰場(chǎng)是前期慢性肝炎階段。肝炎危害防治要全程兼顧、分而治之,這需要全社會(huì )動(dòng)員,各專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域專(zhuān)家學(xué)者共同發(fā)力。如今,以海南省為試點(diǎn)開(kāi)展全病程消除肝炎危害行動(dòng)已經(jīng)開(kāi)始,希望用這種理念和實(shí)施方式,精準找到病人并進(jìn)行有效干預、長(cháng)期管理,達到檢出率、治療率上都能大幅度提高的效果,實(shí)現消除肝炎危害的目的。
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