周二發(fā)布的一項重要研究顯示，在新冠肺炎疫情爆發(fā)的頭兩年，新冠導致全球人口的平均預期壽命縮短了1.6年，下降幅度比之前預期的要大，這標志著(zhù)數十年來(lái)全球平均壽命持續增長(cháng)的趨勢被逆轉。

　　該研究發(fā)表在知名醫學(xué)期刊《柳葉刀》上，美國華盛頓大學(xué)健康指標與評估研究所(IHME)的數百名研究人員參與了數據分析。在新冠肺炎疫情還發(fā)生的情況下民眾對于新冠特效藥的了解就顯得尤為重要。

　　新冠感染后藥物如何選擇:

　　2023年3月2日，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥局綜合司發(fā)布通知，將先諾特韋片/利托那韋片組合包裝(商品名：先諾欣)和氫溴酸氘瑞米德韋片(商品名：民得維)納入《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》

　　兩款藥物雖然均為口服小分子新冠病毒感染治療藥物，都可以用于治療輕中度新型冠狀病毒感染的成年患者。但是先諾欣和民得維的抗病毒作用機制并不相同。那么，先諾欣和民得維之間民眾應該如何選擇就成了大家比較關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。

　　首先先諾欣是針對3CL蛋白酶，這是一種新冠病毒復制中不可或缺的酶，抑制其催化作用，可以阻止病毒多聚蛋白水解成各種非結構蛋白，進(jìn)而抑制病毒復制。民得維是RdRp抑制劑，這種核苷類(lèi)藥物可以使病毒正在復制的RNA鏈條無(wú)法形成完整的鏈。

　　通俗講，先諾欣這種針對3CL靶點(diǎn)的抗新冠病毒藥物，具有廣譜抗冠狀病毒活性，即使未來(lái)新冠病毒從奧密克戎繼續發(fā)生變異，這種靶點(diǎn)藥物依舊有效。同時(shí)，相比其它靶點(diǎn)的抗新冠病毒藥物，因為人體內沒(méi)有3CL同源蛋白，所以人體在服用該類(lèi)藥物時(shí)，副作用風(fēng)險較小。

　　先諾欣的三期臨床數據，以患者急性感染期癥狀消失持續超過(guò)2天為主要重點(diǎn)，研究結果顯示服藥使感染者臨床癥狀消失的時(shí)間縮短了1.5天，而對于重癥高風(fēng)險患者的癥狀消失時(shí)間縮短了2.4天，核酸轉陰時(shí)間縮短了2.2天。

　　民得維采用的RdRp為RNA 依賴(lài)的RNA 聚合酶，該步驟下，RNA 以自身為模板合成RNA。針對該靶點(diǎn)的藥物設計，可分為2 類(lèi)，一類(lèi)是插入終止，即藥物代謝產(chǎn)物模擬核苷類(lèi)似物插入新生RNA，導致鏈延伸終止;另一類(lèi)是誘導突變。該路徑優(yōu)點(diǎn)是，其中多個(gè)藥物是開(kāi)發(fā)其他藥物轉換而來(lái)，安全性相對有保障;缺點(diǎn)是誘導突變的設計路線(xiàn)，無(wú)法完全排除對人基因組的影響。

　　新冠感染后藥物治療期間，飲食也需多加注意：

　　1、膳食應以高蛋白和易消化的食物為主，可以吃點(diǎn)魚(yú)蝦，雞蛋羹等。發(fā)燒過(guò)程中，液體會(huì )丟失，注意吃點(diǎn)咸味的湯來(lái)補充電解質(zhì)。

　　2、多吃新鮮的蔬菜和水果，尤其維生素C含量高的蔬菜和水果，如：西蘭花、胡蘿卜、西紅柿、蘋(píng)果、獼猴桃、草莓等。

　　3、避免辛辣刺激、生冷油膩食物。陽(yáng)了之后，身體處于虛弱的狀態(tài)，在這時(shí)如果進(jìn)食此類(lèi)食物，會(huì )加重腸胃的負擔，嚴重的還會(huì )導致腹痛腹瀉。

　　最后，還是要強調，不管是哪個(gè)藥物，都應該在確認感染后的早期應用，才能夠起到真正的抗病毒，改善癥狀，預防重癥的作用。