? 近年來(lái),中國人壽保險股份有限公司廣西分公司堅持“一個(gè)國壽,一攬子幫扶”長(cháng)效工作機制,主動(dòng)牽頭推廣一攬子普惠金融產(chǎn)品和服務(wù),充分聯(lián)動(dòng)整合中國人壽集團旗下壽險、財險、廣發(fā)銀行等金融資源,積極參與地方因病、因學(xué)、因災防貧救助和風(fēng)險共擔工作,打造出“保險+銀行”綜合金融幫扶模式。
“防貧?!睒I(yè)務(wù)窗口工作人員在辦理理賠咨詢(xún)業(yè)務(wù)
其中,“防貧?!边@一普惠金融項目于2021年在廣西崇左市開(kāi)始試點(diǎn)和推廣,探索形成了“聚焦痛點(diǎn)難點(diǎn)、覆蓋農村人口、綜合金融幫扶、結余超賠機制、資源高效整合”普惠型綜合保險防返貧路徑,助力地方牢牢守住“不發(fā)生系統性返貧問(wèn)題”的底線(xiàn)。
三套“組合拳”打贏(yíng)防返貧“阻擊戰”
推廣實(shí)施防因病返貧保險產(chǎn)品組合。依據2021年崇左市城鄉居民基本醫保賠付數據測算,設定自付費用5000元的“防貧?!逼鸶毒€(xiàn)、保額及險種組合、免責條款、風(fēng)險調節機制等,超出預警線(xiàn)且經(jīng)查勘認定符合條件的,按照個(gè)人自付超出預警線(xiàn)部分的70%標準發(fā)放,不設賠付上限。
推廣實(shí)施防因學(xué)返貧保險產(chǎn)品組合。對在大中專(zhuān)院校接受全日制學(xué)歷教育的在校生,家庭主要收入依靠政策性收入,當年學(xué)雜費、住宿費、教科書(shū)費等累計自付費用超過(guò)6000元預警線(xiàn)的,按費用實(shí)際發(fā)生額度扣除6000元后給付保險救助金,6000元額度可享受廣發(fā)銀行免息助學(xué)貸款。
推廣實(shí)施防因災、因意外返貧保險產(chǎn)品組合。對因災、因意外等致使家庭經(jīng)濟損失超過(guò)上一年度總收入,或收入大幅縮減,達到一定標準的農村家庭,提供財產(chǎn)保險、人身意外傷害保險產(chǎn)品。
把牢“三環(huán)節”? 多措并舉打好“民生牌”
“防貧?!痹诔缱笫性圏c(diǎn)推廣過(guò)程中,崇左市政府主導方案的建立和運行,負責籌資、監督,中國人壽壽險崇左分公司作為承保方,建立了監測、預警、理賠及咨詢(xún)“一站式”服務(wù)機制。
在監測環(huán)節,通過(guò)對接鄉村振興、醫保、應急、教育、民政及交警等部門(mén)數據,與中國人壽平臺數據進(jìn)行比對篩查,分析監測農村家庭收入變動(dòng)情況。
在預警環(huán)節,監測對象凡因病、因學(xué)、因災導致家庭收入出現大幅下降且符合理賠條件的,發(fā)起預警,及時(shí)通知農戶(hù)提交理賠申請材料。
在理賠環(huán)節,在各縣成立精準防貧保險服務(wù)中心,整合政府部門(mén)資源,提供費用審核、調查補償、政策宣傳、咨詢(xún)解答及進(jìn)度協(xié)助查詢(xún)等服務(wù),篩查出符合條件的人員,提交相關(guān)材料辦理即可完成所有程序。
崇左市天等縣馮先生,因病產(chǎn)生醫療費用超過(guò)30萬(wàn)元,被列入防返貧監測對象。經(jīng)核算,在全部30余萬(wàn)元的醫療費支出中,馮先生個(gè)人僅承擔費用4.6萬(wàn)余元,其余由醫?;?、大病基金、民政臨時(shí)救助和“防貧?!背袚?#xff0c;其中防貧保險支付理賠款5.39萬(wàn)元,有效緩解了馮先生的經(jīng)濟負擔。
融入區域發(fā)展大局? 扎實(shí)做好基層民生保障
除積極向符合條件的防返貧監測對象給付保險金和經(jīng)濟補償外,中國人壽駐桂成員單位還與崇左市政府合作建立保險基金結余返還、超賠風(fēng)險共擔機制。
“防貧?!表椖繉?shí)施過(guò)程中,地方政府部門(mén)不需要增加人員編制、辦公設備、系統投入,不需要多部門(mén)流轉,極大增強了該項目政企合作積極性,使項目體系架構在鄉鎮、農村得以快速鋪展。通過(guò)政府出資、保險公司承保的方式,將保險產(chǎn)品作為風(fēng)險承擔的載體,形成政府、企業(yè)、群眾三方多贏(yíng)的防貧局面。
“防貧?!弊?021年啟動(dòng)以來(lái),已推廣借鑒至德??h、三江縣、東興市等廣西多個(gè)縣區。2022年,該項目入選廣西建設面向東盟金融開(kāi)放門(mén)戶(hù)改革創(chuàng )新十大案例提名,榮獲年度“科創(chuàng )中國”數字普惠金融(鄉村振興)創(chuàng )新成果獎;2023年,入選保險行業(yè)協(xié)會(huì )普惠保險典型案例、全國“金融支持國家鄉村振興重點(diǎn)幫扶縣十佳案例”。
截至2023年底,“防貧?!表椖恳褜?shí)現憑祥、天等、大新、龍州4縣(市)108萬(wàn)農村人口全覆蓋,重點(diǎn)監測的6676名農戶(hù)中,有1158人得到扶助,共給付理賠金超1187萬(wàn)元。
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