推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要步驟和制度創(chuàng)新，對優(yōu)化醫(yī)療資源布局，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，形成小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣的分級診療格局具有重要意義。

河北日報記者 趙海江 攝

　　全國兩會期間，全國人大代表、以嶺藥業(yè)董事長吳相君在接受《中國企業(yè)報》記者采訪時說，近些年，經(jīng)過試點和各地的探索，縣域醫(yī)共體建設(shè)取得較大進(jìn)展，在優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、提高縣域服務(wù)能力、改善群眾就醫(yī)等方面發(fā)揮了重要作用。縣域醫(yī)共體建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，需要在實踐中不斷創(chuàng)新完善，確保取得扎實成效。
　　自2020年起中央一號文件連續(xù)5年對推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)提出明確要求。去年國家衛(wèi)健委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確提出到2025年底，90%以上的縣（縣級市，有條件的市轄區(qū)）基本建成緊密型縣域醫(yī)共體；到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體能夠基本實現(xiàn)全覆蓋。
　　針對醫(yī)共體建設(shè)中存在的問題，吳相君建議：
　　一、加強政策統(tǒng)籌協(xié)同，建立健全支持醫(yī)共體建設(shè)的聯(lián)動機制。進(jìn)一步明確政府、衛(wèi)生管理部門和醫(yī)共體機構(gòu)三方權(quán)責(zé)，實施各方權(quán)責(zé)清單管理，提高行政效能。加大財政對醫(yī)共體建設(shè)資金投入，加強基層醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。深化“放管服”改革，給予醫(yī)共體在人事編制和薪酬管理方面更多自主權(quán)，建立醫(yī)療衛(wèi)生人員縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展通道，推進(jìn)“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”，促進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)人才向基層流動。發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)共體建設(shè)中的杠桿作用，實行醫(yī)?；鸢慈祟^打包支付，完善結(jié)余留用機制，結(jié)余資金作為縣域醫(yī)共體業(yè)務(wù)收入，充分激發(fā)其內(nèi)生動力。
　　二、加強醫(yī)共體內(nèi)部資源整合，真正構(gòu)建責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體。醫(yī)共體的牽頭單位要對成員單位實行統(tǒng)一管理，健全人、財、物等方面統(tǒng)一運營管理體制。健全醫(yī)共體成員單位分工協(xié)作機制，鼓勵開展聯(lián)合門診、聯(lián)合病房，依靠縣級醫(yī)院專家的技術(shù)優(yōu)勢，將先進(jìn)管理經(jīng)驗和醫(yī)療技術(shù)帶到基層，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。結(jié)合實際制定分級診療實施細(xì)則，明確各成員單位收治病種目錄和上下轉(zhuǎn)診病種目錄，暢通向下轉(zhuǎn)診渠道，實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。探索薪酬分配機制，落實“兩個允許”政策，增加醫(yī)療業(yè)務(wù)收入中勞務(wù)性收入占比，增加績效分配中可分配額度，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性。
　　三、加強信息化建設(shè)，統(tǒng)一縣域醫(yī)療平臺。加強基層信息平臺和應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，推進(jìn)衛(wèi)生健康信息共享。以牽頭醫(yī)療機構(gòu)為樞紐，向上與城市醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對接，向下輻射鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)。加快推進(jìn)醫(yī)共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心建設(shè)，實現(xiàn)基層檢查、縣級診斷、結(jié)果互認(rèn)，提高醫(yī)療資源配置和使用效率。推進(jìn)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)與相關(guān)部門數(shù)據(jù)聯(lián)通共享，逐步拓展在線支付功能，為參保人員提供更加便利的服務(wù)。