新探健中心于5月24日通過(guò)線(xiàn)上會(huì )議舉辦了“《2021年中國控煙觀(guān)察——民間視角》報告發(fā)布會(huì )”。這是新探中心連續撰寫(xiě)的第13期《中國控煙觀(guān)察——民間視角》?！吨袊責熡^(guān)察——民間視角》是一份由新探健康發(fā)展研究中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新探中心”）在集中了眾多公共衛生和控煙專(zhuān)家意見(jiàn)的基礎上撰寫(xiě)的一份民間控煙觀(guān)察年度性報告。

　　世界衛生組織駐華代表處煙草控制技術(shù)官員尹慧在發(fā)言中指出：“中國有3.08億煙民，中國每年有100多萬(wàn)人死于煙草相關(guān)疾病，相當于因新冠肺炎疫情死亡總數的60多倍?？責煵粌H事關(guān)履行生命至上的承諾，也是邁向健康中國的重要一步，還是實(shí)現雙碳目標的必要保障。因此，世界衛生組織長(cháng)期以來(lái)所倡導的MPOWER煙草控制措施，不僅僅能挽救生命，還有助于其他可持續發(fā)展目標的實(shí)現。中國在控煙方面在進(jìn)步。例如更多的城市進(jìn)行了無(wú)煙立法，在重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)人群控煙方面也取得了進(jìn)步。但我們也看到，改進(jìn)空間依然存在。我們期待盡早出臺國家層面的無(wú)煙立法、大幅提高煙草稅、對吸煙者和普通公眾提供更有針對性的支持服務(wù)?！?br />
　　尹慧介紹，控煙需要全社會(huì )的努力?！吨袊責熡^(guān)察——民間視角》報告自第一期發(fā)布以來(lái)，就在為我們不斷提供民間視角的觀(guān)察和洞見(jiàn)。讓我們一起，團結一切可以團結的控煙力量，奮力前行，去建立一個(gè)健康的中國、一個(gè)無(wú)煙的中國，也將是中國對全球公共衛生事業(yè)的重大貢獻。

　　中國疾病預防控制中心控煙辦公室原主任，新探健康發(fā)展研究中心副主任、研究員姜垣對《2021年中國控煙觀(guān)察——民間視角》報告（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報告》）進(jìn)行了解讀?！秷蟾妗分赋?#xff0c;MPOWER是世界衛生組織《煙草控制框架公約》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公約》）中最主要的控制需求幾項政策，包括M監測、P立法防止二手煙危害、O提供戒煙服務(wù)、W警示煙草危害以及E禁止所有形式的煙草廣告促銷(xiāo)和贊助、R提高煙草制品稅率。2021年7月，世衛組織發(fā)布《2021年全球煙草流行報告》，按照世衛組織推薦的MPOWER六項控煙策略，對全球61個(gè)高收入國家、105個(gè)中等收入國家和29個(gè)低收入國家的履約進(jìn)展進(jìn)行了評價(jià)。每項策略的執行水平分為四個(gè)等級，從I級（執行最好）至IV級（執行最差）。中國在M以及W中宣傳教育方面被評為I級，在O及E和R項中被評為II級，在W中的煙盒警語(yǔ)方面被評為III級，在P項中被評為IV級。

　　中國在評估中有喜有憂(yōu)，在看到成績(jì)的同時(shí)更要看到差距，特別近十年是中國成人吸煙率年平均下降速到不到全球的一半。近幾年，我國煙草產(chǎn)銷(xiāo)連續增長(cháng)。煙草相關(guān)利益集團是控煙最大的阻力，控煙之路必然漫長(cháng)。

　　《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》十五項重大行動(dòng)的第四項專(zhuān)項行動(dòng)是控煙，明確了吸煙嚴重危害人民健康，并提出了“到2022年和2030年，全面無(wú)煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。到2030年成人吸煙率要降低到20%以下”等具體行動(dòng)目標。北京市和上海市已經(jīng)提前達到成人吸煙率降低到20%以下的目標，這不僅是北京上海擁有全面無(wú)煙的立法，還是全社會(huì )參與的執法、媒體的支持和志愿者的努力等共同作用的結果，為全國帶了好頭。但《重慶市控制吸煙條例》中卻允許餐飲、住宿、娛樂(lè )三類(lèi)公共場(chǎng)所劃定或設置室內吸煙區。

　　健康融入萬(wàn)策，《中華人民共和國未成年人保護法》和《中華人民共和國民法典》的修改完善和實(shí)施生效，進(jìn)一步關(guān)注青少年健康環(huán)境，關(guān)注百姓的健康權。越來(lái)越多的部門(mén)攜手控煙。公益組織關(guān)注控煙，推動(dòng)著(zhù)一個(gè)個(gè)行業(yè)的全面禁煙，飛機、高鐵、動(dòng)車(chē)已經(jīng)全面無(wú)煙，5%的普速客車(chē)也開(kāi)始禁煙，對吸煙危害的理解，對自己健康保護訴求的提高，推動(dòng)著(zhù)普速客車(chē)全面無(wú)煙進(jìn)程，最終會(huì )實(shí)現公共交通工具全面無(wú)煙。

　　我國于2015年修訂的《中華人民共和國廣告法》，禁止在大眾傳播媒介或公共場(chǎng)所、公共交通工具和戶(hù)外發(fā)布煙草廣告，也禁止通過(guò)其他商品的廣告或公益廣告變相發(fā)布煙草廣告的行為。2021年新探中心對北京、上海、昆明、長(cháng)沙、西安、成都、青島、石家莊八個(gè)城市煙草終端銷(xiāo)售店的煙草廣告情況進(jìn)行調查。結果顯示在866家煙草銷(xiāo)售店中，214家發(fā)現了煙草廣告，發(fā)現率24.7%；其中煙草專(zhuān)賣(mài)店廣告發(fā)現率最高，達73.6%，八個(gè)城市的煙草專(zhuān)賣(mài)店廣告發(fā)現率均超過(guò)50%，其中上海市達95.2%。煙草廣告的表現形式主要為店面形象設計、大幅煙草廣告、陳列展示和形象專(zhuān)柜等。

　　姜垣強調“為了實(shí)現《“健康中國2030”規劃綱要》中制定的目標，必須排除煙草業(yè)對控煙工作的干擾，盡快落實(shí)控煙的各項核心措施。希望能夠考慮以下幾點(diǎn)建議：1.將國家煙草專(zhuān)賣(mài)局/中國煙草總公司移出煙草控制框架公約部際協(xié)調領(lǐng)導小組；2.盡快出臺國家層面全面無(wú)煙法規，不留任何例外和漏洞；3.將戒煙服務(wù)納入國家基本醫療衛生服務(wù)，提升戒煙服務(wù)可及性；4.在煙盒包裝上印制大幅圖形健康警示和采用平裝包裝；5.加強互聯(lián)網(wǎng)和煙草零售店的煙草廣告監管，禁止煙草促銷(xiāo)贊助行為，嚴格管制影視劇中的吸煙鏡頭；6.采取更強有力的價(jià)格和稅收措施，以從量稅為主，考慮通貨膨脹因素定期增稅?！?br />
　　姜垣在發(fā)言中還表示“控煙的目的，說(shuō)到底就是為了防止煙草對我國居民健康造成的巨大傷害和疾病負擔?？責熜枰耖g聲音，新探中心也希望能通過(guò)這本堅持了十余年的《報告》為健康中國的建設貢獻出雖微薄卻堅定的力量?！?br />
　　中國政法大學(xué)衛生法研究中心特邀研究員于秀艷在發(fā)言中指出“法律是控煙的基本保障。我國已經(jīng)有很多地方制定了控煙法規規章，其中有很好的無(wú)煙環(huán)境規范，保護人們不受二手煙草煙霧侵害。但是，另一方面，靠各個(gè)地方各自制定立法，成本太高，我們還是希望在國家層面上能出臺相應的法律或法規，使全國人民都受到平等保護。希望無(wú)煙環(huán)境全國立法能夠再次提到意識日程上來(lái)。另外，近年來(lái)隨著(zhù)行政體制改革以及執法權下沉，執法機制也有所變化，許多地方的控煙相關(guān)執法職責也有所變化。這種變化對于控煙而言，既是挑戰也是機遇，需要在推動(dòng)日常落實(shí)的同時(shí)，加強宣傳教育，提高控煙意識，擴大執法效果，使法律落到實(shí)處?！?br />
　　上海市控煙協(xié)會(huì )副會(huì )長(cháng)陳德在發(fā)言中結合上海市的控煙工作介紹了三點(diǎn)體會(huì )：“一是《報告》以獨特而專(zhuān)業(yè)的視角，全面客觀(guān)地反映了過(guò)去一年國內控煙工作情況。尤其是從國際、國內多個(gè)維度，綜合引用了國內外開(kāi)展的相關(guān)最新研究結果，科學(xué)循證地評價(jià)了目前國內控煙的現狀。成人吸煙率的下降是控煙成效的一個(gè)綜合性指標。聯(lián)系到上海的情況，上海市在2010年通過(guò)了《上海市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》的無(wú)煙立法，并于2016年進(jìn)行修訂，從制定控煙法律，綜合施策，加強監管執法和宣傳倡導，形成并不斷完善六個(gè)“一”控煙模式。與此同時(shí)，上海市成人吸煙率從2010年的26.9%下降到2020年的19.4%，10年相對降低了27.9%（絕對值下降了7.5個(gè)百分點(diǎn)）。在省市級層面，像北京和上海的成人吸煙率已經(jīng)達到健康中國2030目標任務(wù)，包括深圳等全面無(wú)煙立法城市也已經(jīng)實(shí)現該目標，西安、杭州、秦皇島等城市也實(shí)現了室內全面禁煙的控煙立法，通過(guò)無(wú)煙法律的實(shí)施、宣傳倡導和社會(huì )共治，取得了有目共睹的成效，相信在將來(lái)也會(huì )有更多的省市能實(shí)現而且能提前實(shí)現2030控煙目標。

　　二是健康融入萬(wàn)策的理念和實(shí)踐在控煙領(lǐng)域多點(diǎn)開(kāi)花。同樣在上海，不少行業(yè)部門(mén)在制定或完善相關(guān)領(lǐng)域法律法規或政策規章時(shí)，將控煙的理念和要求融入。如由市人大通過(guò)并于2022年1月1日起正式實(shí)施的《上海市黃浦江蘇州河濱水公共空間條例》中規定“在濱水公共空間內吸煙的，應當在指定的吸煙點(diǎn)進(jìn)行”，由上海市道路運輸局修訂的《上海市公共汽車(chē)和電車(chē)乘坐規則》自2021年12月28日起施行，其中將“乘坐公共汽車(chē)和電車(chē)禁止吸煙”的內容新增“禁止吸煙（含電子煙）”，說(shuō)明良好的控煙社會(huì )氛圍和健康融入萬(wàn)策的理念已經(jīng)逐步形成并付諸于行動(dòng)。

　　三是正視問(wèn)題和不足，才能鞏固已有的來(lái)之不易的控煙成果和不斷改進(jìn)推進(jìn)向前發(fā)展。從2010年上海市控煙條例出臺開(kāi)始，每年在3月1日條例實(shí)施日發(fā)布上海市控煙白皮書(shū)，已經(jīng)連續12年了。通過(guò)總結每一年來(lái)的控煙工作、成效還有不足，不斷摸索形成經(jīng)驗和尋找問(wèn)題改進(jìn)完善?？責煿ぷ鞯男再|(zhì)和特點(diǎn)決定了一定不會(huì )是一帆風(fēng)順和一蹴而就的，而是一個(gè)曲折向上、水到渠成的過(guò)程。

　　云南省健康教育協(xié)會(huì )控煙與心理教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員李曉亮也分別從煙草控制的重要性、社會(huì )組織參與控煙的作用及云南控煙社會(huì )組織的控煙實(shí)踐三個(gè)方面介紹了相關(guān)內容，她認為“我國每年慢性病發(fā)病和死亡仍然處于高位，是對我國居民健康造成最大影響的疾病；減少吸煙和二手煙危害是遏制慢性病發(fā)生和死亡最具成本效益的預防措施；《報告》中各項數據都充分說(shuō)明了控煙的重要性。我國自開(kāi)始實(shí)施《公約》以來(lái)，在控煙和健康領(lǐng)域內，就有不少社會(huì )組織的參與，他們的工作說(shuō)明了社會(huì )組織是控煙中不可或缺的社會(huì )力量，他們在普及煙草危害健康教育、深入社區倡導文明新風(fēng)、開(kāi)展研究為我國控煙提供科學(xué)證據、助力無(wú)煙環(huán)境立法、保護青少年免受煙草危害等等方面都做出了貢獻?！?br />