花粉過(guò)敏也稱(chēng)花粉癥，是一種常見(jiàn)的季節性過(guò)敏性疾病。隨著(zhù)氣候變化和綠化水平提高，花粉過(guò)敏日益頻發(fā)。近年來(lái)，花粉過(guò)敏已影響全球數以?xún)|計的人口。研究顯示，在我國北方地區，花粉已取代塵螨和霉菌，成為過(guò)敏原首位。

　　明確過(guò)敏原至關(guān)重要

　　“隨著(zhù)研究深入，近年來(lái)我們對花粉過(guò)敏有很多新認識。比如，以前我們認為引起花粉過(guò)敏的是‘蟲(chóng)媒花’，但實(shí)際上‘風(fēng)媒花’更易引起過(guò)敏?！鼻迦A大學(xué)附屬北京清華長(cháng)庚醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師秦賀解釋，大部分樹(shù)木的花屬于“風(fēng)媒花”，其花粉易誘發(fā)花粉癥。由于植物分布不同，不同地區的花粉過(guò)敏也有差異。全球樹(shù)木花粉致敏陽(yáng)性率逐年增加，嚴重影響過(guò)敏性疾病患者的生活質(zhì)量。

　　明確過(guò)敏原在過(guò)敏性疾病診斷中至關(guān)重要?！斑^(guò)敏原的檢測分為體內試驗和體外試驗。體內試驗包括皮內試驗、點(diǎn)刺試驗、激發(fā)試驗、斑貼試驗等，體外試驗包括血清特異性IgE檢測等。目前，花粉過(guò)敏原檢測準確率高達90%以上?！鼻刭R說(shuō)。

　　在實(shí)際臨床診斷中，醫生往往很難區分花粉癥是單一過(guò)敏、共同致敏還是交叉致敏。因此，開(kāi)展過(guò)敏原組分鑒定能為臨床治療提供更有價(jià)值的參考。我國已有學(xué)者就此開(kāi)展了相關(guān)研究。例如，廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院變態(tài)反應科免疫室主任孫寶清團隊，分析了PR-10蛋白、肌動(dòng)蛋白等樹(shù)花粉的主要過(guò)敏原，以及可能導致花粉食物過(guò)敏綜合征的交叉反應組分。團隊認為，過(guò)敏原組分診斷有助于幫助患者更有針對性地選擇過(guò)敏原進(jìn)行特異性免疫治療，提高治療效果。

　　有研究者指出，隨著(zhù)分子生物學(xué)及基因組、蛋白組學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，越來(lái)越多的過(guò)敏原蛋白得到鑒定。在此背景下，全球很多機構建立了不同類(lèi)型的過(guò)敏原數據庫。例如美國健康與環(huán)境科學(xué)研究所協(xié)調組織國際合作團隊，建立了過(guò)敏原綜合數據庫COMPARE，通過(guò)高通量序列分選算法，結合專(zhuān)家人工審核方法，從各個(gè)公共蛋白質(zhì)數據庫、其他過(guò)敏原數據庫以及相關(guān)文獻中篩選過(guò)敏原，為基礎和臨床研究人員等提供參考。

　　花粉癥療法不斷完善

　　北京協(xié)和醫院變態(tài)反應科主任醫師王良錄等在《中國科學(xué)：生命科學(xué)》雜志刊文稱(chēng)，規避過(guò)敏原目前仍是花粉癥的重要預防措施。同時(shí)，還可使用花粉阻隔劑、佩戴口罩、安裝空氣凈化器等預防花粉癥，或根據花粉地圖和花粉日歷，避免花粉季節進(jìn)入花粉濃度較高的地區。

　　藥物治療是花粉過(guò)敏的主要治療方法之一，常用藥物包括口服抗組胺藥物及白三烯受體拮抗劑、鼻噴激素、鼻噴抗組胺藥等。近年來(lái)， 維生素D缺乏和腸道菌群紊亂與過(guò)敏性疾病的關(guān)系受到廣泛關(guān)注。維生素D缺乏或可增加過(guò)敏性疾病的發(fā)生概率或使患者癥狀加重。此外相關(guān)研究發(fā)現，益生菌輔助治療過(guò)敏性哮喘，可以使患者更大獲益。

　　變應原特異性免疫治療即脫敏治療，是世界衛生組織推薦的唯一可能影響過(guò)敏性疾病自然進(jìn)程、改變免疫應答機制的對因療法。其原理是先給予低劑量過(guò)敏原藥物，再逐漸增加劑量，達到足夠療程之后，使患者免疫系統趨于正常，逐漸適應外界過(guò)敏原，從而避免過(guò)敏癥狀出現。脫敏治療包括皮下注射和舌下含服兩種方式。2014年，美國食品藥品監督管理局批準上市了豚草花粉過(guò)敏原提取物制成的舌下免疫治療藥物。目前，我國針對黃花蒿花粉過(guò)敏原的舌下免疫治療產(chǎn)品也已應用于臨床。

　　秦賀介紹，過(guò)敏原制劑是特異性診斷和治療過(guò)敏性疾病的核心。北京協(xié)和醫院最早從研制花粉過(guò)敏原制劑起步，逐步研發(fā)了上百種過(guò)敏原制劑應用于診斷和治療?！盎ǚ圻^(guò)敏原制劑和治療花粉癥的技術(shù)有待進(jìn)一步完善和推廣?！鼻刭R說(shuō)。

　　花粉癥從發(fā)現至今已有上百年歷史，國內對花粉癥的研究已有幾十年。近百年來(lái), 國內外學(xué)者對花粉癥的過(guò)敏原、臨床表現、檢測方法及治療進(jìn)行了不斷研究和探索，使目前的花粉癥患者可以得到明確診斷和最佳治療。秦賀認為，未來(lái)，對花粉癥致敏蛋白組分、代謝組學(xué)、三維結構等的研究，將使花粉癥患者得到更好診治。（本報記者 代小佩）