國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室近期公布第九批國家組織藥品集中帶量采購結果。此次集采有41種藥品采購成功，中選藥品平均降價(jià)58%，預計每年可節約藥費182億元。國家醫保局相關(guān)負責人表示，下一步將會(huì )同有關(guān)部門(mén)指導各地及中選企業(yè)做好中選結果落地實(shí)施工作，確保全國患者于2024年3月份用上集采降價(jià)后的中選產(chǎn)品。

　　第九批國家藥品集采共有266個(gè)產(chǎn)品中選，其中包含用于治療糖尿病的伏格列波糖、治療胃腸道疾病的雷貝拉唑等常用藥品。同時(shí)也包括抗腫瘤用藥及5種短缺藥品和急搶救藥品?！八幤芳筛采w面越來(lái)越廣，將更有利于醫院用藥選擇，更多惠及百姓?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院藥劑科主任卞曉嵐說(shuō)。

　　自2018年以來(lái)，國家醫保局已開(kāi)展9批國家組織藥品集采，共納入374種藥品，平均降價(jià)超50%。例如，治療多發(fā)性骨髓瘤的來(lái)那度胺膠囊于今年5月份專(zhuān)利到期后及時(shí)納入集采，每粒（25mg）從平均約200元降至15元，患者每月可節約藥費約3880元；治療胃腸道疾病的雷貝拉唑口服常釋劑型等3個(gè)國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品價(jià)格明顯降低。專(zhuān)家表示，集采常態(tài)化開(kāi)展并擠壓虛高的藥品價(jià)格水分，旨在讓消費者長(cháng)期使用優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)藥品，直接感受到政策紅利。

　　據了解，本次集采在規則上有顯著(zhù)變化，即中選藥品采購周期為4年，這是國家組織藥品集采以來(lái)最長(cháng)的藥品采購周期。中國藥科大學(xué)國際醫藥商學(xué)院教授路云介紹，如果采購周期較短，可能出現企業(yè)生產(chǎn)安排不合理而導致藥品斷供等問(wèn)題。為保證臨床供應穩定，今年將集采采購期由過(guò)去的2年至3年，延長(cháng)至4年?！安少徶芷诘难娱L(cháng)既讓醫院有較穩定的預期，也有利于企業(yè)根據全國使用量等情況，制定長(cháng)期發(fā)展策略，合理安排生產(chǎn)周期?！?/p>

　　另一個(gè)值得關(guān)注的變化為重點(diǎn)關(guān)注“國家重點(diǎn)監控品種”。根據規定，重點(diǎn)監控品種可按臨床實(shí)際報量，不設下限。在第九批集采中，部分重點(diǎn)監控品種的帶量比例將被減少20%。此次集采的重點(diǎn)監控品種包括雷貝拉唑、奧美拉唑和艾司奧美拉唑等。對此，首都醫科大學(xué)宣武醫院藥學(xué)部主任張蘭解釋，重點(diǎn)監控目錄是臨床使用不合理問(wèn)題較多、使用金額異常偏高、對用藥合理性影響較大的化學(xué)藥品和生物制品。這些藥品如果一味追求完成集采任務(wù)量，則可能出現不合理使用的風(fēng)險。

　　為防止企業(yè)“圍標”，本次集采還進(jìn)一步優(yōu)化創(chuàng )新淘汰規則。集采首次提出企業(yè)可組成聯(lián)合體進(jìn)行申報，這意味著(zhù)盡管中選的企業(yè)只是關(guān)聯(lián)企業(yè)當中的一家，但是聯(lián)合體中的企業(yè)都可供應共享地區。而對于投訴舉報其他申報企業(yè)在申報過(guò)程中存在合謀、圍標、串標等違法違規行為，并能提供實(shí)質(zhì)性證據材料的企業(yè)，在同品種申報企業(yè)“單位可比價(jià)”相同時(shí)優(yōu)先。這些規則既有效控制了不同中選企業(yè)之間過(guò)大的價(jià)格差異，也進(jìn)一步規范了企業(yè)投標行為。

　　《深化醫藥衛生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》明確，將常態(tài)化開(kāi)展藥品和醫用耗材集中帶量采購，實(shí)現國家和省級集采藥品數合計達450個(gè)。國家醫保局相關(guān)負責人表示，將持續推進(jìn)醫藥集中帶量采購擴面提質(zhì)，同時(shí)在地方層面，也將重點(diǎn)對國家組織集采以外的部分藥品開(kāi)展省際聯(lián)盟采購。