目前，整個(gè)醫衛健行業(yè)已經(jīng)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展的階段。習近平總書(shū)記在黨的二十大報告中指出，高質(zhì)量發(fā)展是全面建設社會(huì )主義現代化國家的首要任務(wù)。這一提法把高質(zhì)量發(fā)展提到了非常高的地位，而數字中國建設也是推動(dòng)我國現代化發(fā)展、高質(zhì)量發(fā)展的一個(gè)必不可少的重要組成部分，其規劃布局涵蓋多個(gè)領(lǐng)域，包括數字基礎設施和數據資源體系，數字技術(shù)與經(jīng)濟、政治、文化、社會(huì )、生態(tài)文明“五位一體”深度融合，以及強化數字技術(shù)創(chuàng )新和數字安全兩大能力，優(yōu)化國際國內數字化發(fā)展的兩個(gè)環(huán)境。

可以說(shuō)，醫療領(lǐng)域的高質(zhì)量發(fā)展是實(shí)現經(jīng)濟社會(huì )高質(zhì)量發(fā)展的重要保障，就像習近平總書(shū)記多次強調的“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”一樣。把人民健康放到優(yōu)先發(fā)展的戰略地位上，凸顯了醫療領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展的重要地位。我國對于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展構建了完整的政策體系，如出臺《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》以及一系列行動(dòng)計劃和相關(guān)具體政策，主要涉及臨床診療、后勤運營(yíng)、預算成本、藥耗管理、大型設備等多個(gè)領(lǐng)域，為推動(dòng)整個(gè)醫衛健行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展形成了新體系、新趨勢、新效能、新動(dòng)力，注入了新文化。在醫衛健行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的過(guò)程中，數字技術(shù)能夠提供哪些助力、哪些賦能？

第一，數字技術(shù)引入的必要性。目前，我國醫療健康方面的資源在供需兩側處于一個(gè)失衡的狀態(tài)。在需求側，人民群眾對健康的需求持續攀升，主要原因包括老齡化問(wèn)題、慢性病人群逐年上升問(wèn)題等。在供給側，我國醫師數量只有約428萬(wàn)人，每千人口執業(yè)醫師數量只有3人左右，遠遠無(wú)法滿(mǎn)足我國廣大人民群眾對于優(yōu)質(zhì)醫療資源的需求。在這一情況下，為應對基層醫療資源嚴重不足等問(wèn)題，我們有必要引入“云大物移智”等信息技術(shù)賦能醫療健康，提升醫療服務(wù)效率，擴大醫療服務(wù)供給。

第二，數字技術(shù)和醫療領(lǐng)域深度融合發(fā)展的三個(gè)方面，包括智慧醫療、智慧管理、智慧服務(wù)的智慧醫院建設，實(shí)現醫院發(fā)展的轉變與提高，為社會(huì )提供更優(yōu)質(zhì)更高效的醫療服務(wù)和資源。數字技術(shù)賦能醫衛健行業(yè)涉及五大板塊的技術(shù)體系，包括終端感知層、網(wǎng)絡(luò )層、應用支撐層、應用層以及安全保障。

一是終端感知層，包括醫用機器人、可穿戴物聯(lián)設備、VR、AR、元宇宙以及腦機接口等內容。在新冠肺炎疫情的催化下，醫用機器人不斷發(fā)展。2021年，工業(yè)和信息化部等十部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《“十四五”醫療裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展規劃》，推動(dòng)了醫用機器人的發(fā)展。目前，比較成熟的醫用機器人有遠程超聲機器人、遠程骨科手術(shù)機器人、遠程腹腔鏡手術(shù)機器人、遠程介入手術(shù)機器人等，都是我國企業(yè)在應用機器人領(lǐng)域做出的重點(diǎn)突破，比如遠程超聲機器人可以利用5G進(jìn)行遠程力反饋的超聲檢查。目前，我們的醫用機器人發(fā)展處于種類(lèi)不斷豐富的狀態(tài)。除了醫用機器人之外，可穿戴物聯(lián)設備也在開(kāi)啟一個(gè)從被動(dòng)醫療變?yōu)橹鲃?dòng)健康的時(shí)代，比如蘋(píng)果、華為的智能手表都已經(jīng)拿到了醫療器械二類(lèi)證，其檢測結果達到了醫用級水平，可以持續監測心電、血壓、血氧、腦電波、睡眠、糖代謝等等，再配合一些AI算法來(lái)進(jìn)行主動(dòng)健康干預，生成解決方案。VR、AR、元宇宙等數字技術(shù)也在助力數字療法方面的創(chuàng )新發(fā)展，能夠通過(guò)模擬一些精神類(lèi)疾病、神經(jīng)類(lèi)疾病、慢性病的癥狀觸發(fā)情景來(lái)進(jìn)行個(gè)性化定制的輔助醫療方式。此外，腦機接口技術(shù)也在醫療健康領(lǐng)域的應用上不斷發(fā)力，包括侵入式、非侵入式兩種，我國目前是以非侵入式的技術(shù)研究為主，主要應用在肢體運動(dòng)障礙、意識和認知障礙等方面。腦機接口領(lǐng)域具有非常廣泛的市場(chǎng)潛力和非常大的應用價(jià)值，尤其是在癲癇、神經(jīng)帕金森病等方面。

二是網(wǎng)絡(luò )層。這是數字技術(shù)賦能醫療健康發(fā)展的新建底座，也就是雙千兆網(wǎng)絡(luò )，包括空中的5G網(wǎng)絡(luò )和地面的光纖網(wǎng)絡(luò )，目的是保障院內智慧化設備的萬(wàn)物互聯(lián)以及醫聯(lián)體間、跨院區間的優(yōu)質(zhì)的高速率、低時(shí)延、高安全度的醫療專(zhuān)網(wǎng)。目前，我們正在推動(dòng)6G技術(shù)研究，未來(lái)可能會(huì )實(shí)現感知網(wǎng)絡(luò )和通信網(wǎng)絡(luò )的深度融合。

三是應用支撐層。應用支撐主要是指云計算，目的是提供算力資源、計算資源與存儲資源，助力醫療服務(wù)的提質(zhì)增效。

四是應用層?？梢哉f(shuō)，2023年ChatGPT的出現讓大家意識到，人工智能正在逐漸從輔助于人發(fā)展為啟智于人。不管是智能輔助診斷類(lèi)的應用、智能輔助治療類(lèi)的應用，還是監護生命支持的應用，越來(lái)越多的產(chǎn)品不斷涌現，提高了醫學(xué)裝備的供給能力與醫療服務(wù)的整體質(zhì)量，保障了醫療手段的準確性、安全性和效率，優(yōu)化了診療流程與創(chuàng )新醫學(xué)的手段，具有非常大的價(jià)值。我國AI企業(yè)在賦能醫衛健行業(yè)方面的發(fā)展是比較靠前的。

ChatGPT這種語(yǔ)言大模型對于醫療行業(yè)場(chǎng)景具有三個(gè)方面的醫用價(jià)值，包括醫學(xué)記錄、醫學(xué)教育與醫學(xué)研究。其中，醫療記錄方面的價(jià)值就是通過(guò)醫生和病人零散對話(huà)和聊天記錄，生成完整的醫學(xué)記錄，幫助醫生來(lái)記錄患者的疾病全過(guò)程，而且比現有的電子病歷更容易實(shí)現標準化與互聯(lián)互通。當然，我們也必須清楚意識到，AI賦能醫衛健行業(yè)仍然存在一定的風(fēng)險，比如輸出結果的準確性仍待進(jìn)一步驗證、患者的隱私保護方面仍需進(jìn)一步出臺一些相關(guān)細則，以及一些法律責任的歸屬問(wèn)題。

五是安全保障。醫療行業(yè)的數據不同于其他行業(yè)，是非常重要的高度敏感的行業(yè)數據，涉及患者個(gè)人的隱私數據、健康數據等，其安全等級是非常高的。所以，如何實(shí)現數據的流通與溯源、保障數據的安全性是非常重要的，我們也知道一些在這一方面的數字技術(shù)應用，比如區塊鏈為數字技術(shù)的可信流通構建了一個(gè)比較良好的環(huán)境，在機構內實(shí)現了數據的安全存儲，也在數據自動(dòng)更新、機構間協(xié)作方面發(fā)揮作用，實(shí)現了數據處方管理、醫藥溯源和病例管理，使得數據的流通得以追蹤溯源和公開(kāi)透明；隱私計算技術(shù)通過(guò)數據可用不可見(jiàn)的方式實(shí)現了數據“不出院”與在機構間進(jìn)行訓練、流轉，從而更大程度地挖掘數據的價(jià)值。目前，區塊鏈與隱私計算技術(shù)的融合價(jià)值不斷凸顯，在一些健康大數據的平臺、醫聯(lián)體內部平臺都得到比較充分的應用。

綜上所述，數字技術(shù)在與醫衛健行業(yè)的融合方面正處于一個(gè)不斷走深走實(shí)的過(guò)程，技術(shù)賦能各類(lèi)病種的防診治，同時(shí)也滿(mǎn)足了各類(lèi)人群的身心需求，提供了醫療服務(wù)方面的賦能提升。再者，數字技術(shù)實(shí)現了對醫院內外的全場(chǎng)景、全流程的覆蓋，實(shí)現了全民健康的共建共享，從醫療臨床、醫療服務(wù)和醫療管理三個(gè)方面不斷與行業(yè)融合，賦能智慧醫院的高質(zhì)量發(fā)展。最后，我們期待通過(guò)數字技術(shù)的不斷創(chuàng )新與賦能，為老百姓實(shí)現普惠型、高質(zhì)量的醫療衛生健康服務(wù)，打造出更好的實(shí)現公立醫院可持續高質(zhì)量發(fā)展的基礎，帶動(dòng)緊密型醫聯(lián)體的建設，實(shí)現安全醫療、規范醫療、效率醫療，最終通過(guò)構建使醫患雙方安心、彼此信任的就醫環(huán)境，讓整個(gè)醫療過(guò)程更具溫度，實(shí)現與經(jīng)濟發(fā)展、人口特征相匹配的醫療服務(wù)體系，催生醫療服務(wù)新項目、新模式覆蓋更多群體，拉動(dòng)區域醫療救治能力和服務(wù)水平整體提升。

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